Анагеновая алопеция

При анагеновой алопеции, как и при телогеновой, волосы выпадают равномерно на всей волосистой части головы, но значительно быстрее и интенсивнее (рис. 2-8). Волосы прекращают рост в стадии анагена и, минуя катаген и телоген, выпадают. В большинстве случаев анагеновую алопецию вызывают противоопухолевые и другие лекарственные средства или токсические вещества. Синоним: токсическая алопеция.

Таблица 2-А.Лекарственные средства и токсические вещества, вызывающие алопецию

Рисунок 2-9. Рубцовая алопеция: дискоидная красная волчанка.Эритема, роговые пробки в устьях волосяных фолликулов, атрофия и рубцовые изменения кожи головы

Рисунок 2-10. Рубцовая алопеция: псевдопелада.В данном случае псевдопелада возникла как результат фолликулярного красного плоского лишая. В очагах облысения кожа гладкая, блестящая, лишена волосяных фолликулов. Сохранившиеся фолликулы воспалены, вокруг них видны эритема и шелушение. Характерный признак псевдопелады — рост сразу двух волос из одного фолликула (показано стрелками)

Таблица 2-Б.Причины рубцовой алопеции

Врожденные заболевания и аномалии развития

Х-сцепленный ихтиоз

Эпидермальный невус

Буллезный эпидермолиз (дистрофическая форма, наследуемая аутосомно-рецессивно) Инфекции

Стафилококковая (Staphylococcus aureus)

Дерматофития волосистой части головы (керион и фавус)

Опоясывающий лишай (вирус varicella-zoster) Новообразован ия

Базальноклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи

Метастазы в кожу

Лимфомы

Опухоли придатков кожи Физические и химические воздействия

Механическая травма (в том числе трихотилломания)

Ожоги

Облучение

Едкие вещества

Другие химические вещества и лекарственные средства

Дерматозы неясного происхождения и внутренние болезни Дискоидная красная волчанка Красный плоский лишай Саркоидоз

Системная и ограниченная склеродермия Склероатрофический лишай Липоидный некробиоз Дерматомиозит Рубцующий пемфигоид Фолликулярный муциноз Келоидные угри Вросшие волосы Псевдопелада Эпилирующий фолликулит Абсцедирующий подрывающий перифолли- кулит Гоффмана Амилоидоз

Рисунок 2-11. Рубцовая алопеция: эпилирующий фолликулит.У мужчины, страдающего андрогенетической алопецией, развился эпилирующий фолликулит. Надолбом видны эритема, папулы, корки и рубцы

Рисунок 2-12. Рубцовая алопеция: келоидные угри.На затылке видны слившиеся в массивный конгломерат рубцы, на которых сохранились единичные волосы

Рисунок 2-13. Вросшие волосы.На подбородке и щеках — множество мелких рубцов. Появление пустул — признак вторичной инфекции (стафилококкового фолликулита)