Ый ЭТАП - ДЕЗИНФЕКЦИЯ

ДЕЗИНФЕКЦИЯ - уничтожение возбудителей инфекционных болезней.

В результате коагуляции клеточных белков и инактивации ферментов погибают все микроорганизмы за исключением споровых форм. Обеззараживание проводят химическими и физическими средствами. Этап дезинфекции введен с целью обезопасить медперсонал от инфицирования при проведении манипуляций по обработке инструментария. Поэтому, пренебрегая правилами дезинфекции, медперсонал в первую очередь ставит самих себя под угрозу инфицирования.

ОСТ 42-21-2-85 предусматривает отдельные режимы дезинфекции при загрязнении инструментария различными видами патогенных микробов. Наибольшее значение имеет дезинфекция в отношении возбудителей вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции. Именно этот режим является стандартным для большинства лечебных учреждений и излагается ниже. Особые режимы предусмотрены при инфицировании микобактериями туберкулеза, споровой анаэробной флорой.

Методы дезинфекции.

1.Кипячение:

· в дистиллированной воде - 30 минут с момента закипания;

· в 2% р-ре двууглекислого натрия (гидрокарбонат натрия, питьевая сода) - 15 минут с момента закипания.

2.Паровой (в автоклаве):

· 0,5 атм (110°С) - 20 минут.

3.Воздушный (в сухожаровом шкафу):

· 120°С - 45 минут

Паровой и воздушный методы дезинфекции в практическом здравоохранении фактически не применяются, поскольку их можно проводить только после смыва крови с инструментария в каком-либо дезинфицирующем растворе, в противном случае кровь "припекается". Таким образом, приходится выполнять "двойную работу" - сначала готовить раствор для химической дезинфекции, а затем проводить обработку в автоклаве или сухожаровом шкафу.

При паровом методе дезинфекции инструменты укладываются в стерилизационные коробки (биксы), при воздушном методе обработка проводится без упаковки (на сетках).

4.Химический:

· 3% р-р хлорамина - 60 минут;

· 6% р-р перекиси водорода - 60 минут;

· 6% р-р перекиси водорода + 0,5% р-р моющего средства - 60 минут;

· 4% р-р формалина (по формальдегиду) - 60 минут (работать только при наличии вытяжной вентиляции);

· 4% р-р перикиси водорода - 90 минут;

· препарат "Сайдекс" - 10 минут;

· 2,3% р-р препарата «Дезэфект» - 30 минут (для металла, стекла);

· 3,8% р-р препарата «Дезэфект» - 30 минут (для резины);

· 0,2% р-р препарата «Вегасепт Форте» - 30 минут;

· 0,4 р-р препарата «Вегасепт Форте» - 15 минут

Изначальная температура дезстредств не менее + 18°С, в течение экспозиции температура не поддерживается. Необходимо полное погружение инструментария в дезраствор. Дезраствор используется однократно - на одну закладку. При проведении дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой препаратом «Дезэфект» - начальная температура раствора - 50ºС.

Рекомендуется отработанный инструментарий погружать в емкость с обычной водой и только после всех манипуляций (операций) закладывать необходимое количество дезсредства. Для получения необходимой концентрации необходимо знать объем налитой в емкость воды. Емкость должна быть с крышкой. При таком способе закладки инструментария легче выдержать время обработки, инструментарий меньше коррозируется, а медперсонал менее подвержен парам дезсредств, которые отрицательно воздействуют на организм.

После дезинфекции весь инструментарий промывают проточной водой.