Топография нерва

В зрительном нерве выделяют четыре отдела:

- внутриглазной (в толще оболочек глазного яблока);

- глазничный (от глазного яблока до зрительного канала);

- канальцевый (в зрительном канале);

- черепной (по выходе из канала и до зрительного перекреста).

Длина зрительного нерва варьирует от 35 до 55 мм. при возможной разнице в длине правого и левого зрительных нервов в пределах 1–7 мм. Диаметр зрительного нерва 3–4 мм. В глазном отделе зрительный нерв не прямолинеен, а несколько изогнут, что обеспечивает возможность движения глазного яблока без натяжения нерва. В глазничном и канальцевом отделах зрительный нерв, как и головной мозг, покрыт мозговыми оболочками, формирующими для него наружное (твердая и паутинная оболочки) и внутреннее (мягкая оболочка) влагалища. В наружном влагалище нерва располагается глазная артерия. В черепном отделе зрительный нерв покрыт только мягкой оболочкой. Зрительный нерв ограничивают интравагинальные пространства: субдуральное и субарахноидальное (последнее - более широкое). По этим пространствам оттекает часть внутриглазной жидкости в межоболочечные пространства головного мозга. Мягкая оболочка проникает внутрь зрительного нерва в виде многочисленных перегородок (септ) и разделяет ствол нерва на отдельные ячейки. Вместе с септами внутрь нерва проходят артерии и вены. В 5 – 15 мм от заднего полюса глазного яблока в толщу зрительного нерва погружается центральная артерия сетчатки и выходит центральная вена сетчатки. В кровоснабжении зрительного нерва данные сосуды участия не принимают.

Черепной отдел зрительного нерва соединяется со своей парой и образует перекрест (chiasma opticum , chiasma nervorum opticorum), продолжением которого являются зрительные тракты. Полному перекресту и переходу на противоположную сторону подвергаются волокна нерва, идущие от медиальных (носовых) участков сетчатки. Волокна от наружных (височных) участков сетчатки не перекрещиваются и остаются в зрительном тракте своей стороны.