Хирургический инструментарий и аппаратура.

Используются инструменты для:

1)разъединениятканей:скальпели,ножи,ножницы,пилы,кусачки,распаторы;

2)остановки кровотечений:кровоостанавливающие зажимы(Бильрота, «Москит»), лигатурные иглы;

3)фиксации тканей:анатомические и хирургические пинцеты,ранорасширители,зонды.

4)соединения тканей:иглодержатели с иглами.

Блокада полового нерва.

Показания:родоразрешение при помощи акушерских щипцов. Эпизиотомия и зашивание эпизиотомной раны и разрыва промежности.

Осложнения: гематома кавернозного тела, особенно при срединном доступе.

Промежностный способ.

Доступы:точка, расположенная на середине линии, проведенной от задней стенки влагалища к седалищному бугру.

Техника:Больной лежит на спине с согнутыми и разведенными коленями. В месте вкола создают «лимонную корочку». Указательным пальцем одной руки,введенным во влагалище или прямую кишку,пальпируют седалищный бугор. Затем через лимонную корочку вводят иглу длиной 10-12см,конец которой указательным пальцем направляют к седалищному бугру. Раствор бупивакаина5 мл 0,25% вводят в седалищно-прямокишечную ямку.Затем иглу подтягивают и направляют к седалищной ости,перфорирут связку и вводят еще 5мл анестезирующего раствора.