УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ
«ПРИМЕНЕНИЕ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ»
Цель:удаление газов из кишечника
Показания:1. метеоризм;
2. атония кишечника после операции на ЖКТ;
- перед постановкой микроклизм.
Приготовить:1.вазелин, шпатель, стерильную газоотводную трубку;
2. марлевые салфетки или туалетную бумагу;
3. судно или лоток с водой;
4. халат, резиновые фартук и перчатки, клеенку, пеленку, ширму.
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Подготовка медсестры | 1. Вымойте руки проточной водой с применением разового мыла 2. Наденьте халат, фартук, перчатки. | Инфекционная безопасность медсестры |
| 2. Подготовка пациента | 1. Психологическая подготовка пациента. 2. Объясните смысл манипуляции. 3.Отгородить пациента ширмой, если в палате есть другие пациенты. 4. постелите на кушетку или кровать клеенку, пеленку. 5. уложите пациента на спину или левый бок. 6. поставьте между ног или сзади подкладное судно. 7. Взять газоотводную трубку, закрут конца 1 и2 пальцами на расстоянии 5 см от свободного конца, затем перегнуть и зажать м/у 4 и5 пальцами. 8. Смазать закрут конец г/о трубки вазелином с помощью шпателя. | Пациент имеет право на информацию. Получите согласие на проведение процедуры. Предупреждение загрязнения постели. |
| 3. Выполнение манипуляции | 1. Раздвинуть ягодицы пациента. 2. введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на глубину 20-30 см., первые 3-4 по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику. 3. Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или лоток, заполненные на 1/3 водой. 4. снять перчатки по правилам. 5. Закройте пациента простыней или одеялом. 6. Если пациент лежит на краю – обеспечить ему безопасность. 7. Вымыть руки | При необходимости длительного применения газоотводной трубки необходимо через час сделать перерыв на 15-20 минут и снова ввести стерильную. Что обеспечит наблюдение за отхождением газов. Обеспечить комфорт не позднее часа, т.к.на слизистой могут возникнуть пролежни. Инфекционная безопасность |
| 4.Окончание процедуры | 1. Надеть чистые перчатки. 2. отвернуть одеяло. 3. Извлечь газоотводную трубку по истечении времени, которое определил врач. 4. Обтереть заднепроходное отверстие салфеткой или туалетной бумагой. 5.Убрать пеленку и клеенку, сбросить их в непромокаемый мешок. 6. Снять перчатки. 7. Помочь пациенту занять удобное положение. 8. Помыть руки. 9. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры и реакции пациента на нее. 10. Обработайте газоотводную трубку, лоток или судно, перчатки, фартук, согласно действующему приказу. | Инфекционная безопасность. Но не> 1 часа. Профилактика ВБИ. |
Абсолютные противопоказания для постановки всех видов клизм:
· кровотечения из пищеварительного тракта;
· острые воспалительные и язвенно-воспалительные процессы в области заднего прохода или толстого кишечника;
· злокачественные новообразования прямой кишки;
· первые дни после операций на органах пищеварения;
· боли в животе неустановленной причины;
· трещины в области заднего прохода.
Дата добавления: 2015-08-01; просмотров: 1114;