Топографо-анатомические образования мышц живота

1. Белая линия (linea alba) - плотная соединительнотканная (фиброзная) пластинка между мечевидным отростком и лобковым симфизом, образована переплетением сухожильных волокон по срединной линии апоневрозов всех мышц боковых стенок брюшной полости. Белая линия содержит мало сосудов. Выше пупка она шире, но тоньше, имеет отверстия; ниже пупка - уже, но толще (в сагиттальной плоскости).

2. Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) - это сухожильный футляр прямой мышцы живота, образованный апоневрозами мышц боковых стенок брюшной полости.

Передняя и задняя стенки влагалища прямой мышцы живота выше пупка имеют следующее строение: передняя стенка состоит из апоневроза наружной косой мышцы живота и переднего листка разделившегося апоневроза внутренней косой мышцы живота; задняя стенка влагалища прямой мышцы живота состоит из апоневроза поперечной мышцы живота и заднего листка разделившегося апоневроза внутренней косой мышцы живота, поперечной фасцией (fascia transversalis) и париетальной брюшины.

Рис. Строение влагалища прямой мышцы живота выше (а) и ниже (б) пупка

Ниже пупка белая линия живота имеет следующее строение: передняя стенка состоит из апоневрозов всех 3-х мышц боковой стенки брюшной полости; задняя стенка представлена поперечной фасцией (fascia transversalis) и париетальной брюшиной.

3. На внутренней поверхности передней брюшной стенкиимеются следующие складки и ямки (рис.)

4. Паховый канал (canalis inguinalis) занимает щель (промежуток) между медиальной третью паховой связки и нижним краем внутренней косой и поперечной мышц живота. В этом канале у мужчин проходит семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин - круглая связка матки (ligamentum teres uteri). Паховый канал имеет 4 стенки и 2 кольца.

Стенки пахового канала:

1. Передняя стенка - апоневроз наружной косой мышцы живота (aponeurosis m. extemi abdominis).

2. Задняя стенка - поперечная фасция (fascia transversalis).

3. Верхняя стенка - свободные (нижние) края внутренней косой мышцы живота (т. obliquus abdominis internus) и поперечной мышцы живота (m. transversus abdominis).

4. Нижняя стенка - паховая связка (ligamentum inguinale).

Паховый канал имеет 2 кольца: наружное и внутреннее.

1. Поверхностное кольцо пахового канала (anulus inguinalis superficialis) находится в передней стенке пахового канала над лобковым бугорком и ограничено: сверху - медиальной ножкой (crus mediale) паховой связки; снизу - латеральной ножкой (crus laterale) паховой связки; латерально - межножковыми волокнами (fibrae intercrurales); медиально - загнутой связкой (ligamentum reflexum) (продолжение латеральной ножки паховой связки).

2. Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) располагается в задней стенке пахового канала в виде углубления поперечной фасции кнаружи от латеральной паховой складки.