Все стадии ХОБЛ

Ингаляции «по необходимости»:

1. сальбутамол (200-400 мкг),

2. фенотерол (200-400 мкг),

3. ипратропия бромид (40 мкг)

Стадии II, III и IV:

1. ипратропия бромид 40 мкг 4 раза/сут или

2. тиотропия бромид 18 мкг 1 раз/сут или

3. сальметерол 50 мкг 2 раза/сут или формотерол 4,5-9,0 мкг 2 раз/сут

Стадия III и IV:

1. бекламетазон 1000-1500 мкг/сут или будесонид 800-1200 мкг/сут

2. симбикорт (будесонида 80 мкт и формотерола ф 4.5 мкг; или будесонида 160 мкг и формотерола 4.5 мкг) 2 раза/сут

Схема медикаментозного лечения бронхиальной астмы

I ступень

• Пациенты, не получающие поддерживающей терапии БА, у них эпизодически появляются симптомы астмы (до нескольких часов)

• Прием ингаляционных β2-агонистов короткого действия, кромогликата или их комбинации при необходимости не чаще 1 раза в неделю.

При более частом появлении симптомов и более длительных периодах ухудшения состояния показана поддерживающая терапия 2 ступени или выше

II ступень

• Регулярная поддерживающая терапия + препараты «по требованию»

• Регулярное ежедневное применение ИГКС в низкой дозе (100-400 мкг будесонида или эквивалента)

• Антилейкотриеновые препараты

• Теофиллины медленного высвобождения

• Кромоны (недокромил или кромогликат натрия)

• Для контроля ночных симптомов возможно добавление пролонгированных бронходилятаторов в вечерние часы