Хронический активный гепатит
Хронический активный гепатит характеризуется:
– пограничными (по периферии дольки на границе с портальными трактами) и мостовидными (некроз двух долек с вовлечением портального тракта, лежащего между ними) некрозами;
– инфильтрацией портальных трактов и паренхимы печени;
– высоким риском развития цирроза печени.
Микроскопически достоверным признаком ХАГ являются пограничные некрозы, которые являются результатом воспалительной деструкции клеток печени, расположенных рядом с воспаленным портальным трактом. Это приводит к постепенному уменьшению числа клеток в дольке и нарушении нормальной архитектоники печени. Иногда при биопсии обнаруживаются специфические признаки, указывающие на причину ХАГ: гиалин Мэллори при алкоголизме, большое количество плазмоцитов и “розеток” из набухших эпителиальных клеток при “люпоидном” нефрите.
Морфологические признаки вирусного гепатита (маркеры):
достоверные:
ü HBs-Ag и HBc-Ag;
ü вирус гепатита или его частицы;
недостоверные:
ü гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов;
ü ступенчатые, мостовидные некрозы;
ü тельца Каунсильмена;
ü матово-стекловидные гепатоциты;
ü инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущетсвенно лимфоцитами, макрофагами с незначительной примесью ПЯЛ;
ü пролиферация звездчатых ретикулоэндотелиоцитов;
ü гепатоциты окрашенные орсеином.
Дата добавления: 2015-07-06; просмотров: 529;