Гемолитические анемии. Частота встречаемости гемолитических анемий намного ниже, чем анемий, обусловленных сниженной продукцией эритроцитов

Частота встречаемости гемолитических анемий намного ниже, чем анемий, обусловленных сниженной продукцией эритроцитов. Несмотря на разнородность этой группы, имеется целый ряд общих клинических признаков. Основные симп­томы гемолиза упоминались ранее.

Известен ряд доступных лабораторных тестов, позволяющих установить ускоренное разрушение эритроцитов. К наиболее распространенным из них от­носится определение числа ретикулоцитов. При гемолизе оно почти всегда увели­чено. Наряду с этим используют многочисленные методы исследования сыворотки и мочи для подтверждения гемолиза и оценки его интенсивности. Особое прак­тическое значение имеют методы определения сывороточного гаптоглобина и несвязанного билирубина (см. табл. 53-1).

Классификация гемолитических анемий. Как только выявлен гемолиз, опре­деляют специфичность реакции и ее диагностическую ценность (табл. 53-3). В гематологии, как ни в какой другой области терапии, детально разработаны и успешно применяются диагностические тесты, В зависимости от периода забо­левания врач должен назначать проведение этих тестов. При диагностике этой группы заболеваний успешно используют известную классификацию с учетом врожденных и приобретенных форм, внутри- и внеклеточного дефекта эритро­цитов.