Фитофотодерматит

Фитотоксические реакции (фитодерматит) могут быть результатом контакта со многими растениями (в основном, семейства Rutaceae и Umbelliferae, напри­мер некоторые виды лип, петрушка кудрявая, сельдерей, смоковница) и после­дующего воздействия на кожу солнечных лучей. Фотодерматит сопровождается эритематозной реакцией разной выраженности (от слабой до резкой) с форми­рованием пузырьков/пузырей или без них. В течение 3—8 дней отмечается от­четливая после воспалительна я гиперпигментация. Гиперпигментация с эритемой или без нее может быть вызвана и некоторыми видами духов и туалетной воды, содержащими бергамотовое масло. Конфигурация зон пигментации при аллер­гическом дерматите кажется случайной, на самом же деле они соответствуют области воздействия ароматического вещества. Пятна гиперпигментации могут быть каплевидной, кулоноподобной формы, откуда и соответствующее название. Этот тип фитофотодерматита, как и другие, развивающиеся в результате кон­такта с различными растениями, предположительно связывают с воздействием фурокумаринов (например, 5-метоксипсорален, 8-метоксипсорален и другие псоралены), обычно содержащихся в этих растениях. Сочетание воздействия длин­новолновых УФЛ (320—400 нм) и фурокумаринов ведет к значительно более выраженным эритеме и пигментации.

Лечение. При острых фототоксических реакциях, вызванных воздействием местных или общих факторов, наиболее результативны удаление раздражающего агента, предохранение от воздействия солнца или то и другое вместе. При необ­ходимости для снижения чувства дискомфорта, сопровождающего воспалитель­ную реакцию, следует использовать обычные в дерматологии меры. Если прием лекарственного препарата общего действия должен быть по жизненным пока­заниям продолжен, можно предупредить развитие фотореакции кожи, посоветовав больному не покидать помещения или избегать воздействия солнечного света в период между 10 и 16 ч. Обычно в течение недели после прекращения сочетан-ного воздействия солнца и препарата реакция затухает. Могут быть использо­ваны и солнцезащитные средства, приведенные в табл. 52-5.