Никтурия

 

Будет ли индивидуум спать всю ночь без произвольного мочеиспускания, зависит от диуретического ритма, согласно которому объем образующейся во время ночного сна мочи не должен превышать емкость мочевого пузыря. Нару­шения могут произойти из-за снижения осмотической концентрации в почках, по­вышенной экскреции натрия с мочой, солюреза или уменьшения емкости моче­вого пузыря.

Все полиуретические состояния могут повлечь за собой развитие никтурии. В большинстве случаев заболевания почек сопряжены со снижением их кон­центрирующей способности, причем часто это происходит на ранней стадии бо­лезни (см. гл. 218). Даже если обильная полиурия отсутствует, объем мочи, образованной в ночное время, часто превышает емкость мочевого пузыря. Никту­рия бывает также при клинических состояниях, для которых типичен отек. При застойной сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени с асцитом жидкость на протяжении дня накапливается в определенных частях тела. Ночью, когда человек принимает горизонтальное положение, изменяются силы действия тканевых капилляров, что способствует мобилизации некоторой части отечной жидкости. Возникает эффект внутривенного введения солевого раствора. Вызвать никтурию может и венозная недостаточность, сопровождаю­щаяся отеком ног в течение дня и мобилизацией отечной жидкости ночью.

Никтурия бывает также следствием уменьшенной емкости мочевого пузыря. Инфекция, опухоль или камень могут вызвать воспалительный процесс и усилить раздражение слизистой оболочки. Хроническая частичная обструкция пути выхо­да мочи из пузыря, обусловленная гипертрофией предстательной железы, строе­нием уретры, доброкачественной или злокачественной опухолью, камнем, обуслов­ливает частые позывы к мочеиспусканию, а кроме того, и утолщение мышечной стенки мочевого пузыря, снижая его податливость (растяжимость). На основании частых мочеиспускании небольших порций, по-видимому, можно предположить, что никтурия связана с процессом в нижних отделах мочевых путей. Однако на ранней стадии хронической обструкции в ночное время может быть однократное мочеиспускание, по объему достаточно умеренное.

 








Дата добавления: 2015-07-22; просмотров: 728;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.