Помощь при интоксикации СГ

I. Предупредить всасывание препарата (см. ранее др. темы)

II. Инактивация с помощью антидота унитиола по 5 мл5% раствора в/м (до 4 раз в сутки при необходимости).

III. Очистить кровь (см. ранее).

IV. Симптоматическое лечение: препараты калия: калия хлорид в/в капельно, панангин, «аспаркам».

при брадикардии – п/к 1 мл 0,1% р-ра атропина, при экрасистолии – лидокаин.

Противоаритмические средства

Препараты этой группы используют для лечения нарушений ритма сердечных сокращений - аритмий.

Аритмии возникают вследствие изменений в проводящей системе сердца (синусовый узел «водитель ритма», пучки и ножки Гиса, волокна Пуркинье») или появлении дополнительных очагов возбудителя.

Аритмии осложняют различные заболевания (пороки, инфаркт миокарда, миокардиты и др.), могут быть при различных интоксикациях, под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и др. нарушений, создавая угрозу для жизни больного.

Виды аритмий:

1. Экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца

2. Пароксизмальная тахикардия – приступы очень частых сокращений сердца (свыше 160 в мин.)

3. Мерцательная аритмия – беспорядочные сокращения отдельных пучков мышечных волокон с частотой около 600 в минуту.

4. Блокада – частичное или полное нарушение проведения импульсов от синусового узла к сердечной мышце (20-40 сокращений в минуту).

Классификация противоаритмических средств

1. Мембраностабилизирующие: прокаинамид (новокаинамид), лидокаин ,хинидина сульфат

2. b- а.б.: пропранолол (анаприлин), атенолол, метопролол (эгилок), соталол.

3. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон)

4. Блокаторы Са каналов: верапамил (изоптин,финоптин)

5. Препараты калия: калия хлорид, панангин, таб. «Аспаркам», калия оротат.

6. СГ (см. I)

7. Средства при блокаде сердца: М-х.л.-атропин; b- а.м.- изопреналин (изадрин); a, b- а.м. – адреналин; с.м. – эфедрин