КРОВОТЕЧЕНИЯ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЁ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ

КРОВОТЕЧЕНИЕ, геморрагия(греч. haima – кровь и rhagos – разорванный, прорванный) – прижизненное истечение крови из кровеносных сосудов вследствие нарушения их целости. Сильное кровотечение и большая потеря крови в результате ранении или во время хирургических операций может привести к гибели больного.

По происхождению различают кровотечения:

• травматические, вызванные механическим повреждением сосудистой стенки;

• нетравматические, связанные с патологическими изменениями сосудистой стенки.

По времени возникновения выделяют:

• первичное кровотечение– если наступило в момент повреждения и является непосредственным результатом травмы;

• вторичное кровотечение – если возникло через некоторый промежуток времени после повреждения или произведённой остановки кровотечения.

По месту излияния:

• наружное– кровь изливается наружу через повреждения кожи или видимой слизистой оболочки;

• внутреннее- кровь изливается в ткани или полости;

• кровоизлияние – скопление крови. излившейся из сосудов в полости организма или ткани.

Классификация кровотечений в зависимости от характера повреждённого сосуда:

• Артериальные кровотечения. Из раны выбрасывается фонтанизирующая струя ярко-алой крови. Если не остановить кровотечение при повреждении крупных артериальных сосудов смерть наступает в течение нескольких минут.

• Венозное кровотечение. Медленное вытекание из раны крои тёмного цвета. Степень опасности венозного кровотечения зависит от величины и расположения повреждённого сосуда. Например, повреждение крупных вен шеи или грудной клетки может привести к эмболии (закупорке) сосудов сердца и мозга.

• Смешанное кровотечение встречается при одновременном ранении артерии и вены и характеризуется совокупностью отмеченных выше признаков. Большинство кровотечений относится к смешанному типу.

• Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших сосудов кожи, слизистых оболочек, мышц. Кровоточит вся раневая поверхность. Склонно к самопроизвольной остановке.

• Паренхиматозные кровотечения являются разновидностью капиллярных кровотечений. Возникают при повреждении печени, почек, селезёнки, лёгких. Кровеносные сосуды этих органов не спадаются, поэтому кровотечения обильны и продолжительны.