Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если кровь предотвратить от свертывания ( с помощью антикоагулянта) и дать ей отстояться, то отмечается оседание эритроцитов. При этом для объяснения данного явления используется концепция агрегации эритроцитов и их оседание в соответствии с законом Стокса (осаждение частиц в вязкой среде). Скорость оседания прямо пропорциональна квадрату радиуса эритроцита и разницы между плотностью эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональна вязкости плазмы.

СОЭ в норме равна: у мужчин 1 - 10мм/ч;

у женщин 2 - 15мм/ч;

у новорожденных 1 - 2мм/ч.

СОЭ зависит от:

· Свойств плазмы:

Эритроциты мужчины в плазме женщины ® СОЭ 5 - 9мм/ч.

Эритроциты мужчины в плазме беременной женщины ® СОЭ до 50мм/ч.

Эритроциты женщины в пазме мужчины ® СОЭ 9мм/ч.

Эритроциты женщины в плазме беременной женщины ® СОЭ до 60мм/ч.

СОЭ ускоряется за счет повышения крупномолекулярных глобулинов и особенно фибриногена. Их концентрация повышается при воспалительных процессах, беременности. Они снижают электрический заряд эритроцитов, способствуя сближению эритроцитов и образованию монетных столбиков (перед родами количество фибриногена увеличивается в 2 раза).

· При сдвиге белкового коэффициента (альбумино-глобулинового) в сторону его уменьшения СОЭ повышается. Белки плазмы, ускоряющие СОЭ, называются агломеринами. При многих инфекционных, воспалительных и аутоиммунных заболеваниях повышение СОЭ связано с гиперглобулинемией и/или гиперфибриногенемией.

· СОЭ уменьшается при увеличении количества эритроцитов (при эритремии, например, оседание эритроцитов может полностью прекратиться вследствие повышения вязкости крови). При анемиях СОЭ ускоряется.

· СОЭ понижается при изменении формы эритроцитов (серпо-видноклеточная анемия) и появлении различных форм эритроцитов (пойкилоцитоз).

· СОЭ замедляется при снижении рН и, наоборот, ускоряется при повышении рН.

· Повышенное насыщение эритроцитов гемоглобином ускоряет СОЭ.

· СОЭ повышается при интенсивной физической работе.

· Ускоряется СОЭ во 2-й половине беременности.

СОЭ представляет собой неспецифический показатель, свидетельствующий об изменении физико-химических свойств и состава крови. Зависимость СОЭ от большого количества факторов обусловливает диагностическую ценность данного теста только в комплексе с другими гематологическими показателями.