Ожоги, обморожения, обморок, отравления.

Ожоги.

Ожоги представляют собой повреждение мягкой ткани, обычно вызванное воздействием на нее высоких температур. Ожоги могут также быть вызваны воздействием химических веществ, электрического тока или солнечных лучей.

Ожог сначала поражает верхний слой кожи- эпидермис. Если ожог прогрессирующий, то нижележащие слои кожи тоже оказываются поврежденными. При ожоге нарушается целостность кожного покрова, что может привести к проникновению инфекции, потери жидкости или нарушению терморегуляции. Глубокие ожоги способны нарушить нижние слои ткани. Они также могут вызвать повреждение системы дыхания и глаз.

Ожоги различают по вызывающим их причинам и глубине проникновения. Первой степени (поверхностные), второй степени (умеренно глубокие), третьей степени (глубокие). Чем глубже ожог, тем выше степень его тяжести.

Ожог первой степени затрагивает верхний слой кожи. Кожа становиться покрасневшей и сухой, обычно болезненной. На месте ожога может быть припухлость.

При ожоге второй степени повреждаются оба слоя кожи- эпидермис и дерма. Кожа становиться покрасневшей, покрывается волдырями, которые могут вскрываться. Обожженная кожа может выглядеть пятнистой. Подобные ожоги обычно болезненны и зачастую сопровождаются припухлостью поврежденной области.

Ожог третьей степени разрушает оба слоя кожи и глубоко расположенные ткани- нервы, кровеносные сосуды, жировую, мышечную костные ткани. Кожа при таких ожогах выглядит обуглившейся или восково-белой. При обширных ожогах создается угроза жизни пострадавшего из-за потери жидкости, что приводит к шоковому состоянию. Также вероятно проникновение инфекции.

При ожогах первой и второй степени немедленно охладите место ожога холодной, но не ледяной водой. После охлаждения накройте пораженную область чистой влажной салфеткой, чтобы предотвратить попадание инфекции, воздуха и для облегчения боли. Не прокалывайте волдыри, так как целостность кожи защищает от проникновения инфекции. Если волдыри лопнули, обработайте поврежденную поверхность, как в случае раны: промойте водой с мылом и наложите стерильную повязку.

При ожогах третьей степени:

· Вызовите скорую помощь.

· Следите за проходимостью дыхательных путей. Ожоги вокруг рта и носа могут указывать на повреждение дыхательных путей и легких. При подозрении на ожог дыхательных путей или легких постоянно наблюдайте за дыханием.

· При проведении вторичного осмотра проверьте, нет ли каких- либо дополнительных признаков, указывающих на ожоги. Учитывайте и другие травмы, полученные пострадавшим, особенно, если они были вызваны взрывом или ударом электрического тока.

· Приложите к обожженной поверхности мокрое полотенце или какую- либо ткань. Следите , чтобы этот компресс оставался холодным, периодически поливая его холодной водой.

· Ожоги третьей степени могут привести к шоковому состоянию. Попросите пострадавшего привлечь, при условии что он не испытывает затруднений с дыханием. Пострадавший от ожога обычно испытывает озноб. Поддерживайте постоянную температуру его тела. Если ожоги обширны, не пытайтесь охладить всю пораженную поверхность сразу, так как это может привести к общему понижению температуры тела пострадавшего. Вы можете охладить часть обожженной поверхности, прикрыв остальную часть чистой тканью.

При химических ожогах необходимо скорей удалить химические вещества с кожи защищенной рукой (используйте перчатки, полотенца и т. д.). Промойте ожог под струей холодной воды в течении 20 минут, попросите пострадавшего снять одежду, которая вступила в соприкосновение с химическим веществом, при попадании химического вещества в глаза промойте их в течении 20 минут или до тех пор пока не приедет скорая помощь. Поврежденный глаз должен находиться ниже здорового, чтобы избежать попадания химического вещества в другой глаз. После этого наложите стерильную повязку на глаз.

Обморожения

Обморожения являются разновидностью неотложной холодовой травмы. Оно происходит в определенной части тела, подвергаемой воздействием холода, и заключается в замерзании тканей организма. При поверхностном обморожении повреждения затрагивают лишь кожу. При глубоком – повреждаются и кожа, и подкожные ткани. Оба типа обморожения являются опасными. При обморожении внутриклеточная жуткость замерзает и расширяется, приводя к припухлости и гибели клеток. Обморожения могут привести к потере кистей, ступней, пальцев рук и ног. При обморожениях постепенно отогрейте пострадавшего, завернув его в одеяло или сухую одежду. Не старайтесь согреть слишком быстро, это может вызвать сердечные проблемы. Никогда не растирайте пораженные части, так как это приводит к большим повреждениям. Если обмороженная часть тела не приобретает нормального цвета, погрузите в теплую воду, пока обмороженная часть тела не покраснеет и не станет теплой на ощупь. Забинтуйте поврежденную область сухой стерильной повязкой и как можно скорее доставьте пострадавшего к врачу. При общем переохлаждении тела (гипотермии), когда организм не в состоянии компенсировать потерю тепла, немедленно вызовите скорую помощь. Постепенно отогрейте пострадавшего и дайте теплое тепло.

Обморок.

Обморок- это частичная или полная потеря сознания на короткое время вследствие временного снижения временного снижения притока крови к мозгу. Обморок может быть вызван эмоциональным стрессом, например при виде крови. Иногда он вызывается болью, причинами медицинского характера (например, заболеванием сердца). При долгом стоянии на одном месте или в результате переутомления. Некоторые люди, например престарелые или беременные женщины, падают в обморок по причине резкого изменения положения тела.

Признаки и симптомы при обмороке:

· «Легкость» в голове.

· Головокружение.

· Слабость.

· Тошнота.

· Бледная прохладная или влажная кожа.

· Обморок может возникнуть внезапно. Пострадавший иногда успевает почувствовать недомогание, головокружение, тошноту или что его бросило в пот.

Оказание помощи при обмороке начинается с основных принципов оказание первой помощи. Не следует делать поспешный вывод, что это всего лишь обморок, так как бессознательное состояние может указывать на серьезную проблему, угрожающую жизни, например, тяжелое шоковое состояние или остановку сердца. Всегда проверьте наличие признаков жизни, чтобы убедиться в отсутствии опасности для жизни пострадавшего. Окажите помощь как при шоке. Если у вас есть сомнение по поводу причины, вызывавшей обморок, звоните «03». Обморок обычно проходит сам по себе, и пострадавший приходит в сознание в течение одной- двух минут.

Отравления.

Отравление происходит при попадании токсичного вещества внутрь организма. Токсичное вещество может попасть в организм человека четырьмя путями: через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу (дермальный способ) и в результате инъекции.

Самое лавное определить что произошло отравление. Обратите внимание, нет ли чего-либо необычного на месте происшествия, будь то неприятный запах, пламя, дым, открытые или опрокинутые емкости, открытая аптечка, перевернутое или поврежденное растение.

Признаки и симптомы отравления.

· Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.

· Тошнота, рвота.

· Понос.

· Боль в груди или животе.

· Нарушение дыхания, потливость, слюноотделение.

· Потеря сознания.

· Мышечные подергивания, судороги.

· Ожоги вокруг губ, на языке или коже.

· Неестественный цвет кожи, раздражение, ранки.

· Странная манера поведения пострадавшего.

При отравлении опросите пострадавшего или свидетелей и постарайтесь выяснить: какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве, как давно. Если ядовитое вещество неизвестно, соберите небольшое количество рвотной массы для последующей медицинской экспертизы.

При отравлении через рот, вызовите рвоту, засунув палец в горло. Дайте пострадавшему 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке. При необходимости вызовите рвоту повторно, звоните «03». Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находиться: без сознания, в состоянии судорог, беременная женщина, проглотил едкое вещество (кислоту или щелочь), имеет сердечное заболевание.

При отравлении газообразными вдыхаемыми токсинами изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров. Следите за дыхательными путями, дыханием и пульсом и при необходимости окажите первую помощь. Помогите пострадавшему принять удобное положение до прибытия скорой помощи.

При отравлении через кожный покров, тщательно промойте поврежденную поверхность водой в течении 20 минут. Прежде всего снимите загрязненную ядовитом веществом одежду и старайтесь не трогать её. При наличие раны, наложите стерильную влажную повязку.

При инъецированном яде следуйте основным принципам оказания первой помощи. Окажите помощь , как при наличие раны. Следите за возможным появлением аллергической реакции и любыми признаками инфицирования. Вызывайте скорую помощь, если состояние пострадавшего ухудшается.

Перечень литературы:

1. Клочкова Е.А. Охрана труда на железнодорожном транспорте: Учебник для техникумов и колледжей ж.-д. трансп. – М.: Маршрут, 2004. – 412 с.

2. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. Ч. I и II / Под общ. ред. проф.Э.А. Арустамова. – М.: Информационно-внедренческий центр «Маркетинг», 1998-1999. – 358 с.

3. Правила по охране труда при содержании и ремонте железнодорожного пути и сооружений. ПОТ РО-32-ЦП-652-99г.

4. Крутяков В.С. Охрана труда и основы экологии на железнодорожном транспорте и в транспортном строительстве. Москва «Транспорт» 1993г.

5. Пономарев В.М. Безопасность труда на железнодорожном транспорте. Вопросы и ответы. Москва «Транспорт» 1992г.

6. Трудовой кодекс Российской Федерации. № 197-ФЗ.

7. Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях. № 73 от 24.10.2002г.

8. Положение о контроле и надзоре за состоянием охраны труда на федеральном железнодорожном транспорте от 30.05.2001г. № ЦБТ-829.

9. Положение об организации обучения по охране труда и проверке знаний требований охраны труда работников открытого акционерного Общества «Российские железные дороги» от 11.06.2004г. №2529р.

10. Методика оказания первой от 23.06.2005г. №963р