Периоды течения
- Рефлекторный
Начинается сразу после контакта с ОВ. Заканчивается через 10-15 минут после выхода из зараженной атмосферы.
Симптомы раздражения слизистой верхних дыхательный путей и слизистой глаз.
Осложнения – при повышенной концентрации может происходить рефлекторная остановка дыхания, рефлекторый ларингоспазм.
- Скрытый (период мнимого благополучия)
Начало через 10-15 минут после выхода из зараженной атмосферы, длится в среднем 4 часа. В зависимости от обстоятельств и самого организма данный период может отсутствовать или продолжаться около суток. Скрытым называется, т.к. пострадавший чувствует себя удовлетворительно, может не предъявлять жалоб, проявлений отравления не видно.
Симптомы:
- пострадавший имеет запах прелого сена или гнилых фруктов;
- обнаруживается снижение толерантности к физической нагрузке (возникает одышка, сердцебиение при выполнении привычной физической нагрузки);
- отвращение к табачному дыму;
- изменение соотношения частоты сердечных сокращений к частоте дыхания – 2/1 (в норме 4/1);
- уменьшение пульсового давления за счет уменьшения систолического;
- при перкуссии обнаруживается снижение границ абсолютной сердечной тупости;
- синдром разжижения крови (снижение содержания гемоглобина, снижение количества эритроцитов, снижение вязкости крови, увеличение времени свертывания крови);
- на рентгенограмме видно усиление легочного рисунка.
- Период токсического отека легких
Наступает через 4-6 часов после выхода из зараженной атмосферы. Резкое ухудшение состояния, появляется одышка, сначала появляется сухой кашель, а затем кашель с выделением пенистой мокроты, увеличивается температуры тела. Кожные покровы цианотичны, выраженный акроцианоз, больной принимает вынужденное положение. Дыхание 60-80 раз в минуту. При перкуссии обнаруживается уменьшение подвижности легочных краев. При аускультации – начиная с нижних отделов легких, выявляются мелкопузырчатые хрипы, затем калибр хрипов растет и распространяется на все легкие (один из признаков отека легких). Пик отека легких развивается к концу первых суток. На пике выделяют два типа гипоксемии: синий тип и серый тип.
| Синий тип | Серый тип | |
| ü Цианоз кожи и слизистых ü Давление в норме или повышено ü Пульс частый, удовлетворительного наполнения, напряженный ü Двигательное и психическое напряжение ü CO2 в крови в норме или выше ü Трахеальные хрипы (клокочущее дыхание) не характерны | ü Пепельно-серый цвет кожи и слизистых ü Давление понижено ü Пульс частый, нитевидный, аритмичный ü Полная обездвиженность пострадавшего ü CO2 в крови ниже нормы ü Трахеальные хрипы (клокочущее дыхание) характерны | |
Продолжительность периода около 3-5 суток.
- Период разрешения.
Уменьшается кашель, уменьшение количества выделяемой мокроты, исчезают физикальные явления в легких, остается общая слабость.
Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 469;