ОПИСТОРХОЗ
Наиболее тяжелым гельминтозом из числа трематодозов, передаваемых человеку с рыбой, является описторхоз.
Возбудитель. Описторхоз вызывает трематода Opisthorchis felineus (кошачья, или сибирская, двуустка), относящаяся к сем. Opisthorchidae, отряду Fasciolata. Развитие О. felineus происходит при участии двух промежуточных хозяев (рис. 128). Яйца вместе с илом заглатываются мелким пресноводным моллюском Opisthochorphorus (Bithynia-Codiella) leachi. Вышедшая из яйца в кишечнике моллюска личинка проникает в его внутренние органы, где развиваются 2 партеногенетических поколения: спороциста и редия. В последней образуются хвостатые церка-рии, которые покидают описторхоруса и внедряются в карповых рыб. В мускулатуре последних церкарии превращаются в метацеркарии. Они лежат в округлой цисте серого цвета размером 0,17—-0,21 мм. Личинка в цисте очень подвижная. Размер освобожденного метацеркария 0,44—1,36x0,15—0,30 мм. У него хорошо видны 2 присоски и экскреторный пузырек округлой формы, заполненный черными гранулами (рис. 129, а). Человек или плотоядное млекопитающее, съев зараженную рыбу в сыром или плохо проваренном виде, заражаются описторхисами, которые достигают половой зрелости в желчных протоках их печени.
Эпизоотология и эпидемиология. Распространение описторхоза связано с моллюском Opisthorchophorus (Bithynia-Codiella) leachi, обитающим в пересыхающих мелководных пойменных водоемах. Поэтому описторхоз приурочен к бассейнам равнинных, медленно текущих рек с широкой поймой, таких как Обь и Иртыш, в меньшей мере к бассейнам Днепра, Дона, Волги и Немана, Северной
Рис. 128. Цикл развития Opistorchis felineus: а — взрослая трематода в дефинитивном хозяине; б — яйцо; в — мирацидий в воде; г, д— спороциста иредия в моллюске; е —церкария; ж—метацеркария в мышцах рыбы
Двины и некоторых районов Енисея. По всей территории Восточной Сибири описторхоз не обнаружен (рис. 130). Потенциальными носителями личинок возбудителей являются язь, елец, плотва, красноперка, лещ, голавль, синец, белоглазка, чехонь, жерех, линь, пескарь, уклея, гольян, верховка, шиповка. Так, в бассейне Оби основными носителями метацеркариев являются язь и в меньшей степени елец и плотва. Зараженность рыб с возрастом увеличивается. Половозрелые описторхисы паразитируют у человека, кошки, собаки и многих диких плотоядных (лисиц, песцов, соболей, хорьков и др.). Описторхоз является природно-очаговым заболеванием, наиболее частыми носителями которого являются кошки. Отмечен описторхоз на звероводческих фермах, где пушных зверей кормят сырой рыбой.
Описторхоз как заболевание человека обнаруживается в районах обитания описторхиса, но особенно он распространяется в тех районах, где существует обычай питаться сырой или свежемороженой рыбой. Паразитируя в желчных проходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе у человека в течение 10—20 лет, гельминты вызывают различные патологии в печени и поджелудочной железе, а также способны вызывать аллергическую реакцию и осложнять течение сопутствующих заболеваний (легочных, брюшнотифозных и др.)
Рис. 129. Трематоды — возбудители болезней человека и животных:
а — Opistorchis felineus: У —личинка, выделенная из цисты; 2 — личинка в цисте; 3 —личинка в мускулатуре; 4 — яйцо; б — Pseudamphistomum truncatum: 7—личинка, выделенная из цисты; 2 — личинка в цисте; 3 — яйцо; в — Clonorchis sinensis; г— Merorchis bilis
Клинические признаки и патогенез. У рыб заметных изменений не отмечено. Светло-серые цисты гельминтов локализуются в межмышечной соединительной ткани преимущественно спинных мышц на глубине 2—4 мм.
Рис. 130. Распространение описторхоза в России.
Заболеваемость (на ЮОтыс. человек населения) за 1991 г.: 7 и 2 — около 1000; 3 — около 600; 4 — от 104 до 1,1; 5 — менее 1,0; 6 — описторхоз не зарегистрирован; 7— граница ареала возбудителя описторхоза в РФ (по экспертным оценкам)
Меры борьбы. Основные меры борьбы — личная профилактика, заключающаяся в отказе от употребления в пищу сырой, свежемороженой, слабопросоленной рыбы из семейства карповых. Полное обеззараживание достигается промораживанием рыбы при —28 °С в течение 32 ч. Только законченные технологические процессы, применяемые на рыбоперерабатывающих предприятиях, обеспечивают полное обезвреживание рыбных продуктов. Это же достигается при варке, горячем копчении и тщательном прожаривании зараженной рыбы.
Снижения зараженности рыб можно достичь подавлением численности моллюсков в водоемах путем выпаса там уток и зарыбле-ния их карасем.
Разработаны методы дегельминтизации больных описторхозом. Наиболее эффективен хлоксил. Лечение проводят только по указанию врача.
Дата добавления: 2015-06-22; просмотров: 1064;