БАЗАЛИОМЛ

Определение.Базалиома (базально-клеточная эпителиома) — наи­более распространенная злокачественная эпителиальная опухоль, ко­торая развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолли­кулярного эпителия. Она характеризуюется чрезвычайно медленным ростом, сопровождающимся воспалительной инфильтрацией и разру­шением окружающей ткани, а также отсутствием тенденции к метаста-зированию.

Клиническая картина.Встречается преимущественно у лиц пожи­лого и старческого возраста. Наиболее частая локализация — лицо, во­лосистая часть головы. Характеризуется чрезвычайно медленным ро­стом, незначительно увеличиваясь в размерах на протяжении многих лет. Базально-клеточная эпителиома не метастазирует. Для нее харак­терен только периферический рост, разрушающий вовлекаемые тка­ни. Вследствие этих особенностей, базалиому называют опухолью с местнодеструирующим ростом. А ввиду возможности при определен­ных условиях (например, вследствие неадекватной лучевой терапии) ее трансформации в метатипический рак, некоторые авторы относят эту опухоль к преканкрозам.

Базалиома начинается с появления плотной одиночной плоской или полушаровидной папулы диаметром 2-5 мм, слегка розоватой или цвета нормальной кожи. Субъективные ощущения отсутствуют. Папу­ла медленно растет и в течение нескольких лет достигает 1 -2 см. Одно­временно центральная ее часть распадается и покрывается кровянистой корочкой, при отторжении которой обнаруживается легко кровоточа­щая эрозия или поверхностная язва. По ее периферии наблюдается уз­кий валик, сплошной или состоящий из отдельных милиарных папул слегка розоватой окраски. Иногда его окраска может быть перламутро­вой или темно-коричневой. Образовавшаяся язва, увеличиваясь в раз­мерах, одновременно рубцуется в центральной части.

В зависимости от характера роста базалиома может превратиться в большую (10 см и более) плоскую бляшку с шелушащейся поверхнос­тью; в значительно выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел; в глубокую язву, разрушающую подлежащие ткани, включая кос­ти (ulcus rodens, ulcus terebrans).