ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕСРЕДСТВА

К иммуномодулирующим средствам относятся вещества, приводя­щие к нормализации деятельности дисфункционирующей иммунной системы в целом или ее отдельных звеньев. Среди них выделяют имму­ностимуляторы и иммуносупрессоры.

Иммуностимуляторы представляют собой вещества или средства, стимулирующие процессы иммунитета. К ним относятся: микробиоло­гические продукты (бактериальные липополисахариды — пирогенал, продигиозан), производные имидазолина (левамизол, дибазол), произ­водные пиримидинов (метилурацил, пентоксил), препараты раститель­ного происхождения (настойка элеутерококка, женьшеня, иммунал), гормонопрепараты тимуса (тималин, тактивин) и др.

Иммуносупрессоры — вещества или средства, угнетающие иммун­ные функции. К ним относятся: кортикостероидные гормоны, цитоста-тики, антибиотики (актиномицины), сывороточные препараты (анти-лимфоцитарные сыворотки) и др.

Алкилирующие средства. В эту группу входят средства, наруша­ющие синтез ДНК и РНК или обмен нуклеиновых кислот в клетках опу­холевых тканей. Препараты оказывают иммунодепрессивное действие. В дерматологии наиболее широко применяют проспидин (препарат не оказывает выраженного угнетающего действия на кроветворение) и циклофосфан при лимфомах кожи, саркоидозе, болезни Капоши и ряде других заболеваний.

Антиметаболиты. Препараты подавляют синтез ДНК и облада­ют иммуносупрессивными свойствами. Наиболее широкое применение в дерматологии получили следующие средства: ,

Метотрексат — антагонист фолиевой кислоты. Применяется для лечения лимфом кожи, псориаза, ряда буллезных дерматозов. При ле­чении метотрексатом обязателен гематологический контроль.

Азатиоприн — производное меркаптопурина, показания к примене­нию аналогичны таковым при лечении метотрексатом.

Циклоспорин (сандиммун) — мощный иммуносупрессант, получа­емый из гриба Trichoderma polysporum. Используется в лечении тяже­лых форм псориаза и аутоиммунных заболеваний.