Истинный круп

Истинный круп (дифтерия гортани) – заболевание,вызванное палочкой «Леффлера», передающееся воздушно–капельным путем. Заразное во все периоды болезни, поражающее слизистую гортани и оказывающее сильное токсическое воздействие на весь организм, вплоть до смертельного исхода.

Различают следующие формы дифтерии:

3. афоническая форма – характеризуется отсутствием голоса. Напоминает по клинике острый ларингит или острый ларинготрахеит. В отличие от него на фоне проводимого лечения, голос пропадает полностью (афония), а лающий кашель становиться беззвучным.

2.стенозирующая форма – нарастают признаки удушья. У пациента затрудняется вдох и выдох, в акт дыхания вовлекается дополнительная мускулатура, наступает полная афония, цианоз носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев.

3.асфиксия – остановка дыхания. Пациент задыхается дифтерийными пленками, наступает смерть.

Тактика при первой стадии:

1. взять мазок из зева и носа на дифтерийную палочку;

2. сообщить в Роспотребнадзор данные о пациенте. Номер извещения записать в амбулаторную карту больного.

3. госпитализировать пациента в инфекционную больницу;

4. ввести противодифтерийную сыворотку по методу Безредко.

Тактика при второй и третьей стадии:

1. отсосать дифтерийные пленки;

2. провести пальцевую интубацию трахеи;

3. сообщить в Роспотребнадзор данные о пациенте и записать номер извещения в карточку;

4. госпитализировать в инфекционную больницу;

5. ввести противодифтерийную сыворотку;

6. симптоматическое лечение.