Традиционные эпидемиологические понятия.

В ходе многовекового развития эпидемиологии складывалась терминология, отражающая проявления эпидемического процесса. Традиционно пользуются понятиями эндемической (гр. endеmos - местный) и экзотической (гр. ехоtikos - чуждый, иноземный) заболеваемости, эпидемической и спорадической (гр. sporadikos - рассеянный, отдельный) заболеваемости, пандемии (гр. pandemia - весь народ), эпидемии и эпидемической вспышки. Точных количественных критериев дифференциации этих понятий не имеется.

Эпидемическая заболеваемость, или эндемия, - это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя.

Если резервуаром возбудителя являются животные, говорят об энзоотии (гр. еn - в, внутри + zoon - животное), которая в свою очередь может определять эндемию.

Экзотическая заболеваемость – заболеваемость, несвойственная данной местности. Она возникает в результате заноса возбудителя извне, или с организмом хозяина, или в объектах внешней среды. В результате заноса возбудителя может формироваться экзотичность или эндемичность (в зависимости от особенностей резервуара), продолжительность которых зависит от условий циркуляции возбудителя в новом месте.

Эндемия проявляется спорадической и эпидемической заболеваемостью. Спорадическая заболеваемость означает единичную, разрозненную заболеваемость. Иногда под спорадической заболеваемостью понимают регулярно наблюдаемый в данной местности более низкий для определенных периодов года уровень заболеваемости. В таком случае под эпидемической заболеваемостью понимают заболеваемость, превышающую спорадический уровень заболеваемости или возникающую там, где ее до того не было.

С этой точки зрения экзотическая заболеваемость всегда является эпидемической.

Эпидемическую заболеваемость, по ее проявлениям, дифференцируют на эпидемическую вспышку, эпидемию (в узкой смысле слова) и пандемию. Точный количественных критериев для дифференциации этих понятий нет. В соответствии со смысловым значением терминов эпидемическая вспышка - кратковременный подъем заболеваемости, а пандемия - необычно широкое (континентальное или глобальное) распространение заболеваний на достаточно высоком уровне.

Количественный подход к определению проявлений эпидемического процесса. Современная эпидемиология переходит на количественное определение проявлений эпидемического процесса (инфекционной заболеваемости) с их интерпретацией на основе учета фазовых преобразований в жизнедеятельности возбудителя. Определения понятий, характеризующих распределение заболеваемости по территории, среди различных групп населения и коллективов, а также во времени приведено в таблице № 3.

Таблица № 3