Физикальное исследование. Элементы сыпи. Гиперемические пятнай папулы (рис

Кожа

Элементы сыпи. Гиперемические пятнай папулы (рис. 29-1А и 29-1 Б); реже везикулы и петехии.

Цвет. Розовый, красный. Локализация. Голова, шея, туловище и проксимальные отделы конечностей. Для инфекционной эритемы характерно покраснение щек («нашлепанные» щеки). Ладони и подошвы не поражены, единственное исключение — вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (возбудитель — вирус Коксаки А16).

Слизистые

При кори — пятна Коплика; при герпанги-не (возбудитель — вирус Коксаки А) — множественные мелкие эрозии (рис. 29-2); при инфекционном мононуклеозе и цитомега-ловирусной инфекции — петехии на небе. Многие инфекции сопровождаются конъюнктивитом.

Рисунок 29-1 А. Сыпь при инфекционном заболевании.Генерализованная пятнисто-папулезная сыпь наблюдается при многих острых инфекциях. Типичная локализация сыпи — туловище, руки и ноги. Дифференциальный диагноз должен включать лекарственнуютоксидермию

Другие органы

Увеличение лимфоузлов, гепато- и сплено- мегалия.