Ферментативный панникулит
Ферментативный панникулит представляет собой воспаление подкожной клетчатки, развивающееся в дольках жировой ткани. Он возникает на фоне панкреатита и рака поджелудочной железы. Заболевание проявляется болезненными подкожными узлами, часто в сочетании с артритом и полисерозитом. Синоним: panniculitis pancreaticus.
Эпидемиология и этиология
Возраст
Средний и пожилой.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Этиология
Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы.
Анамнез
Алкоголизм, боль в животе, похудание, недавно начавшийся сахарный диабет. Подкожные узлы болезненны при надавливании.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Узлы и бляшки (рис. 16-13). После биопсии из ранки подтекает жир. Цвет. Красный.
Пальпация. Очаги горячие на ощупь, болезненные. Иногда определяется флюктуация. Локализация. Любая. Чаще всего — ноги и ягодицы.
Другие органы
Плевральный выпот, асцит, артрит (чаще всего страдают голеностопные суставы).
Дифференциальный диагноз
Панникулит
Узловатая эритема, узловатый васкулит, глубокая красная волчанка, спонтанный панникулит Вебера—Крисчена (дефицит оц-ан-титрипсина, наследуется аутосомно-доми-нантно), стероидный панникулит, синдром Свита.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 852;