Физикальное исследование. • Диффузно-инфильтративный саркоид — красновато-бурые бляшки (рис

Кожа Элементы сыпи

• Диффузно-инфильтративный саркоид — красновато-бурые бляшки (рис. 15-58).

• Ознобленная волчанка (lupus pernio) — фиолетовые мягкие бляшки (рис. 15-59) на носу, щеках, мочках ушей.

• Мелкоузелковый саркоид — множественные желтовато-бурые пятна и папулы диаметром 0,5—1 см.

• «Рубцовый саркоид» — красноватые полупрозрачные узлы, возникающие в старых рубцах (рис. 15-60).

Внимание: при диаскопии цвет всех высыпаний меняется на желтовато-бурый (симптом яблочного желе).

Форма. Кольцевидная, полициклическая; бляшки склонны к периферическому росту. Расположение. Обособленные беспорядочно расположенные элементы (пятна, папулы, узлы); диффузная инфильтрация (ознобленная волчанка). Локализация

• Диффузно-инфильтративный саркоид: конечности, ягодицы, туловище.

• Мелкоузелковый саркоид: лицо, конечности.

• Ознобленная волчанка: нос, щеки и мочки ушей.

• «Рубцовый саркоид»: любая.

• Волосистая часть головы: возможна руб-цовая алопеция.

Клинические формы

• Синдром Лефгрена: двустороннее увеличение прикорневых лимфоузлов, узловатая эритема (см. с. 344) и артрит. Встречается в основном у молодых женщин, первым клиническим проявлением часто бывает узловатая эритема.

• Синдром Хеерфордта: лихорадка, увеличение околоушных желез, иридоциклит и поражение лицевого нерва.