Классификация фотодерматозов

Острые

• Солнечный ожог.

• Фототоксические реакции:

— лекарственные;

— фотофитодерматит.

• Фотоаллергические реакции:

— лекарственные;

— солнечная крапивница.

• Идиопатические:

— полиморфный фотодерматоз;

— солнечная почесуха;

— световая оспа.

Хронические

• Солнечная геродермия.

• Стойкая солнечная эритема.

• Старческое лентиго.

• Солнечный кератоз.

• Злокачественные опухоли кожи:

— базальноклеточный рак;

— плоскоклеточный рак;

— меланома.

Острые либо хронические

• Поздняя кожная порфирия.

• Вариегатная порфирия.

• Эритропоэтическая протопорфирия.

• Пигментная ксеродерма.

• Пеллагра.

Дерматологи считают большой удачей, когда удается сразу выяснить причину сыпи. Если речь идет о фотодерматозах, установ- ление этиологической роли солнечного света не только значительно сужает круг возможных диагнозов, но и дает возможность быстро улучшить состояние больного, отменив фотосенсибилизирующие препараты или назначив солнцезащитные средства. Термином «фотодерматоз» обозначают избыточную реакцию на световое, обычно солнечное, излучение, которая развивается через минуты, часы или сутки после облучения и длится недели или месяцы. Острые фотодерматозы делят на две группы.

• Протекающие по типу солнечного ожога. Проявления: эритема, отек, везикулы и пузыри. Примеры: фототоксические реакции на лекарственные средства и фотофитодерматит.

• Протекающие по типу сыпи. Проявления: пятна, папулы, бляшки, везикулы, зуд, мокнутие и крапивница. Примеры: полиморфный фотодерматоз, фотоаллергическая реакция на сульфаниламиды.

Среди хронических фотодерматозов наибольшего внимания заслуживает солнечная геродермия — разнообразные дегенеративные изменения кожи, обусловленные повторяющимся воздействием солнечного света (см. с. 240).