Физикальное исследование. • Комедоны (рис. 1-1) — открытые (черные угри) или закрытые (белые угри).

Кожа

Элементы сыпи

• Комедоны (рис. 1-1) — открытые (черные угри) или закрытые (белые угри).

• Папулы и папуло-пустулы (рис. 1-2) — воспаленные (красные) или невоспаленные.

• Узлы, изъязвления и кисты (рис. 1 -3 и 1-4), диаметром 1—4 см. Мягкие узлы представляют собой не кисты, а абсцессы —

Рисунок 1-1. Обыкновенные угри.Комедоны — это закупоренные роговыми массами волосяные фолликулы. Вокруг них часто развивается воспалительная реакция, появляются эритема и пустулы. Если устье фолликула закрыто или сужено, образуется белый угорь (закрытый комедон); если открыто — роговые массы продвигаются в устье фолликула подобно пробке и образуется черный угорь (открытый комедон)

Рисунок 1 -2. Обыкновенные угри.На лбу, щеках и подбородке видны багровые папулы,пустулы и корки. Это — папулезные и пустулезные угри крупные «вторичные» комедоны, которые образовались в результате повторяющихся разрывов и инкапсуляции волосяного фолликула.

• Свищевые ходы, выстланные эпителием, образуются при вскрытии абсцедирующих угрей.

• Рубцы — атрофические (вдавленные, похожие на оспенные) и гипертрофические, иногда — келоидные.

• Жирная себорея лица и волосистой части головы часто сопутствует угрям и иногда протекает очень тяжело.

Форма. Круглая. Сливаясь между собой, узлы образуют конгломераты (иногда линейные). Расположение. Беспорядочное. Обильные высыпания (папулы, кисты, узлы) или единичные очаги (например, узел). Локализация. Лицо, шея, плечи, туловище, ягодицы.