Помощь при обструкции дыхательных путей беременным

В некоторых случаях спасатель не может охватить пациента за талию своими руками (избыточная масса тела пациента, беременность). В таких ситуациях попытайтесь удалить инородное тело так называемыми грудными толчками.

Если пострадавший в сознании:

1) встать сзади пострадавшего и расположить свои руки у него под мышками и вокруг грудной клетки;

2) пальцы левой кисти сжать в кулак и поместить его в области средней трети грудины;

3) охватить свой кулак другой рукой и делать толчки в грудную клетку до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей, или пока пострадавший не потеряет сознание.

Если пострадавший без сознания:

1. Проверить, в сознании человек или нет: слегка потрясти его за плечо и спросить: «Вам нужна помощь?»

• Если человек ответит, обследовать его.

• Если человек не отвечает:

2. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».

3. Повернуть человека на спину (если это можно): поворачивать его медленно спиной на себя.

4. Открыть дыхательные пути и проверить наличие дыхания, используя прием «запрокидывание головы - подъем подбородка».

- смотреть, слушать, ощущать дыхание пострадавшего в течение 5 с.

• Если дыхание определяется: держать дыхательные пути открытыми;

- наблюдать за дыханием;

- проверить, нет ли кровотечения и ожидать приезда «скорой помощи».

• Если дыхание не определяется:

5. Сделать два медленных дыхания.

- зажать нос пострадавшего и плотно охватить губами рот пострадавшего;

- сделать 2 медленных дыхания, каждый продолжительностью около 1,5 с;

- наблюдать за грудной клеткой, делая ИВЛ.

• Если воздух проходит: проверить пульс и дыхание;

- если пульс у пострадавшего есть, а дыхания нет, делать ИВЛ;

- если у пострадавшего нет пульса и дыхания, делать сердечно-легочную реанимацию.

• Если воздух не проходит:

6. Разогнуть голову пострадавшего и повторить ИВЛ:

- запрокинуть голову и поднять подбородок;

- зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами его рот;

- сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с.

• Если воздух не проходит:

7. Сделать 5 абдоминальных толчков:

- положить ладонь одной руки в центр эпигастральной области, сверху положить на нее другую руку;

- нажать на эпигастральную область, направляя толчок вверх.

8. Обследовать полость рта:

- пальцем одной руки прижать язык к нижней челюсти; указательный палец другой руки, согнутый в виде крючка, завести к корню языка и попытаться удалить инородное тело.

9. Открыть дыхательные пути и сделать 2 медленных дыхания:

- запрокинуть голову пострадавшего, поднять подбородок;

- зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами рот пострадавшего;

- сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;

- наблюдать за грудной клеткой во время ИВЛ;

• Если воздух проходит: определить пульс и дыхание;

- если у человека пульс есть, а дыхания нет, делать ИВЛ;

- если у пациента нет ни пульса, ни дыхания, делать СЛР и ожидать приезда «скорой помощи».

•Если воздух не проходит:

10. Повторять абдоминальные толчки, обследование полости рта, дыхания до тех пор, пока:

- обструкция не будет ликвидирована;

- человек не начнет дышать или кашлять; приедет «скорая помощь».

Контрольные вопросы

1. Перечислите признаки клинической смерти.

2. Что называют терминальным состоянием?

3. Перечислите признаки биологической смерти.

4. Что такое прием Хеймлиха.

5. Назовите признаки частичной обструкции дыхательных путей.

6. Назовите признаки полной обструкции дыхательных путей.

Характеристика основных видов.

Список литературы для студентов

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008.

4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

5. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013.

6. Электронная библиотека колледжа:

7. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008.

8. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010

Лекция № 15 «Потеря, смерть, горе»

Цели

Образовательная: Изучить особенности психологического общения между пациентом и медицинским персоналом, понятие паллиативной помощи, стадии горя пациента, понятие боли, правила обращения с умершим телом.

Развивающая: Способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Воспитательная:способствовать формированию ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

План

1.Особенности психологического общения между пациентом и медицинским персоналом

2.Хоспис

3.Психология проблемы смерти

4.Сестринское вмешательство на различных стадиях горя пациента

5.Стадии траура

6.Роль медицинской сестры в удовлетворении потребностей обреченного пациента

7.Боль

8.Правила обращения с телом умершего

9.Оценка боли

10.Умирание

11.Психологические проблемы медицинского персонала