Ультразвуковое исследование плаценты

В настоящее время ультразвуковая диагностика является самым распространенным методом контроля за состоянием плаценты. Одним из показателей состояния плаценты является ее толщина. Измерение толщины плаценты имеет большое практическое значение в диагностике различных осложнений беременности. В зависимости от патологии беременности может отмечаться как уменьшение, так и увеличение толщины плаценты.

Н. Holand с соавт. (1980) с помощью УЗ метода определили площадь плаценты. При осложненном течении беременности нередко наблюдается уменьшение площади плаценты.

Особое внимание уделяется эхоструктуре плаценты и степени ее зрелости. Ультразвуковая оценка зрелости плаценты, предложенная P. Grannum и соавт. в 1979 г., которые выделили 4 стадии зрелости плаценты и провели их корреляцию со степенью зрелости легких плода, долгие годы является наиболее признанной и распространенной.

Преждевременное появление более «зрелых» стадий плаценты общепринято называть «преждевременным старением» плаценты. К эхографическим критериям преждевременного созревания плаценты относят обнаружение II стадии зрелости до 32 недель, а III стадии до 36 недель беременности. По данным G. Luckert и соавт. (1985), частота III стадии до 34 недель встречается в 13,5 раз чаще у беременных, родивших детей массой тела менее 2500 г.

Выявление преждевременного «старения» плаценты следует интерпретировать как фактор риска возникновения плацентарной недостаточности, что является показание к динамическому наблюдению с использованием эхографии, кардиотокографии и допплерометрии.

Очень важным является УЗ диагностика предлежания плаценты и низкой плацентации, эхографическое исследование околоплодных вод (для диагностики маловодия и многоводия).