Проблема локализации ВПФ

или проблема «мозга и психики» - важнейшая кардинальная проблема современного естествознания.

Она принадлежит к числу междисциплинарных проблем, которые разрабатываются целым рядом дисциплин (нейроанатомия, нейрофизиология, неврология и др. смежные дисциплины).

НП изучает эту проблему со своих позиций, исследуя особенности протекания психических процессов у больных с локальными поражениями мозга. Эта проблема («мозг и психика») связана с коренными вопросами мировоззрения всегда была и остается ареной борьбы между идеалистическими и материалистическими взглядами.

Исторический аспект нейропсихологии

Теория системной динамической локализации ВПФ человека сформировалась в борьбе с двумя основными направлениями в решении проблемы «мозга и психики»:

1. Узкий локализационизм (УЛ) – психоморфологическое направление. УЛ исходит из представлений о психической функции как о неразложимой на компоненты единой психической способности, которая должна быть целиком соотнесена с мозгом, с его морфологическими структурами.

Сам мозг и, прежде всего, кора больших полушарий рассматривается как совокупность центров, каждый из которых целиком заведует определенной психической функцией. В связи с чем, поражение какого-либо мозгового центра ведет к необратимому нарушению или выпадению соответствующей функции.

Локализация психической функции понимается как непосредственное соотнесение психического и морфологического или непосредственное наложение психического на морфологическое, в связи с чем, это направление получило название «психоморфологическое».

Психоморфологические представления существуют и в настоящее время, и прежде всего, в сознании некоторых врачей и клиницистов, отождествляющих локализацию того или иного симптома нарушения психической функции с локализацией самой функции.

Наиболее яркими представителями этого направления были неврологи, изучавшие последствия локальных поражений мозга (Брокка, Вернике, Галь, Шарко, Кляйст и др.)

Логическим завершением идеи узкого локализационизма о работе коры больших полушарий как совокупности различных центров психических способнойтей явились: френологическая карта Галя, локализационная карта Кляйста (клинически не подтверждается).

2. Антилокализационизм - теория эквипотенциальности (равнозначности) мозга. Все функции нарушены в равной степени у детей до 5 лет.

Сходно с УЛ по своему отношению к ВПФ как к далее неразложимым психическим способностям и сходно по пониманию локализации как непосредственного соотношения психического и морфологического. Однако, мозг и, прежде всего, кора больших полушарий трактуется как однородное (эквипотенциальное) целое, равноценное и равнозначное для ВПФ во всех своих отделах.

Психические функции (способности) связаны равномерно со всем мозгом (прежде всего – с корой больших полушарий), а любое поражение мозга приводит к одновременному выпадению всех психических функций, которое пропорционально величине патологического очага.

Степень нарушения психической функции не зависит от локализации поражения, а определяется только массой пораженного мозга.

Представителями этого направления являются физиологи (Гольц, Лешли, Флуренс и др.) и психологи-идеалисты.

Клинические наблюдения за больными с очаговыми поражениями мозга не подтверждают правильность этих концепций. Зачастую вступают в противоречия с ними.

В отечественной нейропсихилогии было пересмотрено понятие функции. ВПФ как психические образования стали рассматриваться с позиции как социальные по генезу, прижизненные обусловленные социально-категорическими факторами опосредованные психологическими орудиями (в основном, речью), системные по строению, осознанные, произвольные по способу управления и динамические по организации, то есть различные по психологической структуре на разных этапах онтогенеза.

Таким образом, представления о недифференцируемых психических функциях как о далее неразложимых способностях было заменено современными представлениями о психологических системах, обладающих сложным психологическим строением и включающих много психологических компонентов, звеньев, фаз и т.д.

Опираясь на достижения отечественной физиологии (Павлов, Сеченов, Анохин, Бехтерев, Бернштейн) отечественная НП стала рассматривать психические функции как результат сложной рефлекторной деятельности, детерминированной внешними стимулами (создание положительной мотивации), как сложные формы приспособильной деятельности организма, направленной на решение каких-либо психологических задач.

В отечественной НП бало пересмотрено и понятие «локализация». Локализация психических функций стала рассматриваться как системный процесс. Это означает, что психическая функция соотносится с мозгом как определенная многокомпонентная, многозвеньевая система, различные звенья которой связаны с работой различных мозговых структур. Лурия: «ВПФ как сложные функциональные системы не могут быть локализованы в узких зонах мозговой коры или изолированных клеточных группах, а должны охватывать сложные системы совместно работающих зон, каждая из которых вносит свой вклад в осуществление сложных психических процессов и которые могут располагаться в совершенно различных иногда далеко стоящих друг от друга участках мозга».

Системная локализация ВПФ предполагает многоэтапную иерархическую многоуровневую мозговую организацию каждой функции. Это неизбежно вытекает из сложного многокомпонентного состава функциональных систем, на которые опираются ВПФ.

Локализация ВПФ характеризуется также динамичностью, изменчивостью. Этот принцип вытекает из основного качества функциональных систем, опосредующих ВПФ, из их пластичности, изменчивости взаимозаменяемости звеньев. Представление о динамичности, изменчивости мозговой организации психических функций опирается на клинические, физиологические, анатомические данные.

Обобщая результаты многолетних клинических наблюдений Филимонов сформулировал положение о функциональной многозначности мозговых структур, согласно которому многие мозговые структуры при определенных условиях могут включаться в выполнение новых функций. Это положение поддерживал и Павлов, который выделял в коре больших полушарий ядерные зоны анализаторов и рассеяную периферию. И вот этой рассеяной периферии он отводил роль структур, имеющих пластические функции.

Принцип динамической локализации функций впервые был сформулирован Павловым и Ухтомским. Он противопоставляется идее локализации психических функций в определенном фиксированном центре.

Идеи Павлова и Ухтомского о динамической локализации психических функций получили подтверждение и развитие в работе Натальи Бехтеревой и её коллектива. Они показали, что некоторые из звеньев системы, обеспечивающей работу сложных сочетаний мозговых зон, являются жесткими, то есть принимают постоянное участие в реализации психической функции. Другие являются гибкими и включаются в работу лишь при определенных условиях. Гибкие звенья системы составляют тот подвижный динамический аппарат, благодаря которому достигается изменчивость функций.

Итак, согласно теории системной динамической локализации ВПФ, каждая ВПФ обеспечивается мозгом как целым. Однако, это целое состоит из высокодифференцированных разделов, каждый из которых вносит свой вклад в реализацию функции.

Непосредственно с мозговыми структурами иследует соотносить не всю психическую функцию и даже не отдельные её звенья, а лишь те физиологические процессы (факторы), которые осуществляются в соответствующих мозговых структурах.