Узелок, или папула

Узелок, или папула (papula), - бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи и разрешающийся бесследно. По глубине залегания (рис. 1-8) узелки, формирующиеся в эпидермисе, называютэпидермальными, а образующиеся в дерме - дермальными. Обычно при воспалительном процессе пролиферация происходит как в эпидермисе, так и в дерме, поэтому такие папулы называют эпидермо-дермальными. По наличию воспаления выделяют невоспалительные папулы (папилломы, ксантомы) ивоспалительные (при псориазе, экземе и т.д.).

По размеру папулы бывают:

• милиарные, размером с просяное зерно (1-3 мм) при болезни Девержи, псориазе;

• лентикулярные , размером с чечевицу (0,5-0,7 см) при псориазе, красном плоском лишае;

• нуммулярные, размером с монету (1-3 см) при экземе;

• бляшки представляют собой слившиеся папулы разных размеров, характерные для псориаза, лимфомы.

Цвет папул варьирует от красного, красно-бурого (при наличии воспаления) до серовато-желтого или цвета нормальной кожи при отсутствии

Рис. 1-8.Папула: а - эпидермальная, б - эпидермально-дермальная, в - дермальная

воспалительной реакции. Поверхность узелков может быть гладкой, блестящей, а может покрываться обильным количеством чешуек.

Очертания папул разные - полигональные, округлые, неправильные. По форме различают узелки плоские (при красном плоском лишае), полушаровидные (при строфулюсе) и остроконечные (при болезни Девержи).

У папул может быть различная консистенция: плотная, плотноэластическая, тестоватая, мягкая. Также папулы характеризуются наличием ножки (папилломы, остроконечные кондиломы).

Поверхность папулы первоначально не изменена, в патологический процесс она вовлекается вторично. Если на поверхности папулы появляется пузырек, то такие папулы называют серопапулы, или папуловезикулы, которые встречаются при чесотке, строфулюсе.