Врожденные пороки сердца. Классификация пороков сердца
Классификация пороков сердца
1) по клиническим признакам: пороки с цианозом ("синие" пороки) и без цианоза.
2) по характеру гемодинамических нарушений в малом круге кровообращения на следующие группы:
a. пороки с переполнением (гиперволемией) малого круга кровообращения;
b. пороки с обеднением (гиповолемией) его;
c. пороки с малоизмененным или неизмененным кровотоком.
В первой и второй группах выделяют пороки с цианозом и без цианоза кожных покровов.
Пороки с переполнением (гиперволемией) малого круга кровообращения, не сопровождающиеся ранним цианозом:
ü открытый артериальный (боталлов) проток,
ü дефект межпредсерд-ной или межжелудочковой перегородки,
ü коарктация аорты и др.
Пороки с переполнением (гиперволемией) малого круга кровообращения, сопровождающиеся цианозом:
ü атрезия трехстворчатого клапана с нормальным калибром легочного ствола и большим дефектом межжелудочковой перегородки,
ü открытый артериальный проток со стоком крови из легочной артерии в аорту.
ü при выраженной гипертензии в сосудах малого круга кровообращения (комплекс Эйзенменгера).
Пороки с обеднением (гиповолемией) МКК, не сопровождающиеся цианозом:
ü изолированный стеноз ствола легочной артерии.
Пороки с обеднением (гиповолемией) МКК, сопровождающиеся цианозом:
ü относятся триада, тетрада, пентада Фалло (комбинация нескольких врожденных пороков),
ü атрезия трехстворчатого клапана с сужением ствола легочной артерии или малым дефектом межжелудочковой перегородки и др.
Пороки с неизмененным или малоизмененным кровотоком в МКК:
ü аномалии дуги аорты и ее ветвей,
ü отсутствие дуги аорты,
ü стеноз и коарктация аорты,
ü митральная атрезия,
ü атрезия аортального клапана,
ü недостаточность митрального клапана и др.
ПАТОГЕНЕЗ ОАП
q Сброс крови в легочную артерию.
q Гиперволемия малого круга.
q Склеротические изменения в артериолах легких.
q Гипертензия малого круга – обратный сброс.
q Перегрузка правого сердца – декомпенсация.
q Два периода: бледный, синюшный.
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 706;