Специальные методы исследования. 1. Рентгенологическое исследованиепоказано всем больным
1. Рентгенологическое исследованиепоказано всем больным. Исследование проводят в двух плоскостях (проекциях) — прямой и боковой. Это нередко дает возможность не только выявить патологические изменения в легких и плевре, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний.
a. Томография — послойное продольное рентгенологическое исследование легких(изменение просвета трахеи и бронхов, контуров затемнений, наличие полостей в участках затемнения легкого, глубину расположения патологической тени)
b. Компьютерная томография (КТ)
c. Магнитно-резонансная томография - позволяет дифференцировать опухоли от кист и сосудистых новообразований, так как изменения в сосудах хорошо различимы на полученных изображениях без введения контрастного вещества.
d. Бронхография — рентгенографическое исследование бронхиального дерева после заполнения бронхов контрастным веществом.
e. Ангиография — рентгенологическое исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества.
f. Бронхиальную артериографию применяют для уточнения локализации источника кровотечения и последующей эмболизации артерии при легочном кровотечении.
2. Радиоизотопное (радионуклидное) исследование(патологические очаги в легком, которые длительно задерживают или, наоборот, не накапливают изотоп (например, нарушение перфузии легочной ткани в зоне эмболии ветвей легочной артерии, ателектаза, опухоли легкого, метастаза рака щитовидной железы).
3. Ультразвуковое исследованиедает возможность установить наличие субплевральных образований, выпота в плевральной полости. С ее помощью можно выполнить биопсию.
4. Бронхоскопия— исследование нижних дыхательных путей с помощью бронхоскопа.
5. Лазерная флюоресцентная бронхоскопияоснована на избирательной способности тканей злокачественных опухолей накапливать введенный фото-сенсибилизатор.
6. Торакоскопия— эндоскопическое исследование плевральной полости с помощью специального инструмента — торакоскопа, можно осмотреть париетальную и висцеральную плевру, выявить патологические изменения в плевре и легких, произвести биопсию.
7. Видеоторакоскопияпозволяет выполнить биопсию плевры, легкого, лимфатических узлов средостения и корня легкого.
8. Медиастиноскопия— метод эндоскопического исследования переднего средостения и передней поверхности трахеи (до бифуркации) с помощью специального инструмента — медиастиноскопа.
9. Цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследованиямокроты, бронхиального секрета, плеврального экссудата, а также биопсийного материала, получаемого при бронхоскопии (кусочки ткани, соскоб, смыв со слизистой оболочки, материал, полученный при чрескожной тонкоигольной биопсии, медиастиноскопии, торакоскопии).
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 587;