Ведение родов.

Родоразрешение:

1. Через естественные родовые пути. В родах рекомендуется применение ацикловира, обработка половых путей противовирусными препаратами (раствор полудана), ограничение числа влагалищных исследований в родах и запрещение использования любых акушерских операций.

2. Кесарево сечение. Показания: первичное инфицирование женщины в последний месяц беременности (отсутствие в крови защитного уровня противогерпетических антител), наличие высыпаний накануне родов, выделение вируса из цервикального канала накануне ро­дов, тяжелое течение рецидивирующей герпетической инфекции с на­личием резистентности к препаратам ацикловира и преждевременное излитие околоплодных вод (более 8 часов безводного промежутка). За 10-14 дней до проведения кесарева сечения назначается ацикловир в супрес­сивных дозах, т.к. даже оперативные роды полностью не предотвраща­ют интранатального заражения плода

В послеродовом периоде рекомендуется обязательное грудное вскармливание новорожденных, вне зависимости от вида герпетичес­кой инфекции у матери, т.к. грудное молоко является источником противогерпетических антител.

6. Хламидиоз.Возбудителем хламидиоза является облигатный внутриклеточным микроорганизм Chlamydia trachomatis. Хламидии выделяются из половых путей у 12-18% женщин репродуктивного периода, ведущих половую жизнь, и приблизительно у 5% женщин, никогда не живших половой жизнью. Инфицирование происходит половым путем или внутриутробно.

Пути передачи инфекции: при половом контакте; при оральном сексе; редко возможен бытовой путь передачи.