НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА Е

Состояние недостаточности витамина Е диагностируют при содержании токоферола в плазме крови менее 0,8 мг% у взрослых и менее 0,4 мг% у детей.

Причины гиповитаминоза Е:

•Первичная недостаточность витамина Е наблюдаетсяу младенцев при искусственном вскармливании, а также у детей при недостатке белка в рационе питания.

• Вторичная недостаточность витамина Е развивается при:

– Нарушениях пищеварения. К ним наиболее часто приводят:

–недостаточность поджелудочной железы (хронический панкреатит, карцинома, муковисцидоз).

–дефицит конъюгированных (связанных) жёлчных кислот (холестатические или обструктивные заболевания печени).

–деконъюгация солей жёлчных кислот вследствие избыточного роста бактерий при нарушениях перистальтики (склеродермия, энтероободочные свищи, состояние после гастрэктомии по Бильрот-II, дивертикулы тощей кишки).

•Заболеваниях тонкого кишечника: целиакия, болезнь Уиппла, коллагеновое спру, негранулематозный язвенный илеоеюнит, эозинофильный гастроэнтерит, амилоидоз, болезнь Крона.

•Синдроме короткой кишки

•Лимфатической обструкции при лимфангиэктазии кишечника (врождённой или вторичной [при туберкулёзе кишечника, болезни Уиппла, травме и новообразовании], лимфоме кишечника).

•Абеталипопротеинемии

•Гипогаммаглобулинемии

•Дефектах токоферол-связывающего белка (600415, 8q13.1–q13.3, ген TTPA [TTP1, AVED], ) приводит к недостаточности витамина Е с сопутствующей атаксией (#277460).

•Прочих причинах: последствиях гастрэктомии, радиационном энтерите, СД; вирусных, бактериальных, паразитарных инфекциях; гельминтозах (Strongyloides stercoralis, Capillaria philippinensis; ленточные черви), гиардиоз (лямблиоз), ишемии кишечника с окклюзией сосудов, карциноидном синдроме, гипопаратиреозе, приеме ЛС (неомицина, канамицина, бацитрацина, полимиксина).