Гипертония. Повышение артериального давления

Повышение артериального давления. Давление, которое кровь оказывает на стенки артерий, отражает полноту нашего проявления в жизни, степень эмоционального напряжения при взаимодействии с окружающим миром. Уровень артериального давления определяется соотношением сердечного выброса крови и периферического сосудистого сопротивления. Сердечный выброс — это гемодинамический удар, кинетическая энергия движущейся струи крови. Если человек не умеет контролировать силу и направление своего эмоционального воздействия на окружающих, возникает напряжение, конфликт. Силы расходуются не на интеграцию, а на преодоление искусственно созданной сложной ситуации. Периферическое сосудистое сопротивление аналогично тому эгоистическому сопротивлению, которое личность испытывает при общении с другими людьми при необходимости согласования собственных интересов с интересами окружающих. Чем больше сопротивление ситуациям и обстоятельствам жизни, интеграции с окружающим миром, тем выше тонус периферических сосудов, тем больше энергии приходится затрачивать организму на «проталкивание» крови по сосудистому руслу.

Основным механизмом возникновения гипертонии является активизация симпатико-адреналовой системы. Частота пульса и кровяное давление повышаются даже при упоминании о конфликтной ситуации. «Мысль о нагрузке, не преобразованная в двигательную активность, повышает кровообращение, начинается «нажим». То есть за счет своих представлений человек добивается возбуждения системы кровообращения, которая ожидает преобразования представлений в конкретные действия. Вопреки ожиданиям, преобразования не происходит — на человека начинает «давить» [11]. «Повышение давления имеет, в данном случае, физиологическую подоплеку: оно снабжает, пусть и на короткое время, большим количеством энергии, чтобы человек имел возможность лучше решить предстоящие проблемы… Беда в том, что этого не происходит, и весь избыток энергии оказывается неиспользованным. Гипертоник занимается посторонней деятельностью и, демонстрируя повышенную активность, пытается отвлечь себя и других от необходимости разрешить давно назревший конфликт» [11].

«По данным W. Grace и D. Graham (1952), артериальная гипертензия часто начинается тогда, когда человек пребывает в ситуации хронического напряженного ожидания. Типичные высказывания гипертоников: «Я должен быть готов ко всему», «Я такой, что принимаю на себя все трудности», «Никто меня не удержит, я готов на все». Провоцирующими ситуациями часто бывают длительные состояния страха, нехватка времени и нарастающее напряжение. Кроме того, описываются ситуации, в которых имеется возможность разрядки враждебности и агрессивности, но этого не происходит в силу торможения или щепетильности» [6]. В этих ситуациях просматривается неумение делить ответственность и полагаться на других.

По данным F. Alexander и соавторов (1968), «центральным пунктом психодинамики пациента с эссенциальной гипертензией является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством. В то же время существуют трудности самоутверждения. Пациенты боятся потерять благосклонность других людей и поэтому контролируют проявления своей враждебности.

Далее авторы отмечают, что «больные с артериальной гипертензией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с непреодолимым сопротивлением. Их жизнь навязывает им роль «ломовой лошади». Они застревают на многие годы на одной работе и редко меняют фирму, даже если им недоплачивают. Если они добиваются начальственного положения, им трудно стать авторитетом для других. Они выполняют работу за других, вместо того, чтобы наладить дисциплину. Из этого сверхсовестливого и доводящего до крайностей поведения с излишним чувством ответственности рождаются усиленные чувства гнева, неприязни и агрессивности, со временем требующие все больших усилий для их сдерживания. Так развивается порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения» [2].

Это напряжение связано с неумением разделить ответственность между членами коллектива, акцентом внимания на своей личности, а не на групповых, общественных интересах. Враждебность и агрессивность по отношению к другим возникают тогда, когда человек не понимает, что все в нашем мире взаимосвязано: и люди, и события. Каждый человек, встречающийся на нашем пути, помогает нам накопить опыт взаимодействия с окружающим миром. Мы нужны ему, а он нужен нам. Поэтому так актуален для душевного и телесного здоровья людей принцип, провозглашенный в Евангелии: «Возлюби ближнего твоего, как самого себя» (Лук. 10:27).

На Востоке врожденные заболевания, вызванные генетически обусловленным органическим поражением сердца и сосудов, считают кармическими. Например, врожденные пороки сердца, коарк- тация (сужение) аорты, стеноз почечной артерии и другие, которые также приводят к симптоматическим гипертензиям.

Зачастую проблемы, которые существуют у больного гипертонией, порождены, в первую очередь, его сознанием и не имеют полной аналогии в реальном мире. Человек не только вызывает в себе постоянное напряжение для «решения проблемы», но также рождает саму проблему. Окружающие могут и не замечать тех препятствий, которые чувствует больной, потому что на самом деле это не такие уж преграды — таковыми их делает психика больного, подсознательно не желающего разрешить их и расстаться с ними.