Хронический гломерулонефрит.

• Характеризуется длительным течением (более 12 мес), проявляется в различных клинических формах.

Этиологиячаще неизвестна.

По патогенезупреимущественно иммунокомплекс-ный, редко — антительный.

• Включает группу мезангиальных гломерулонефри-тов, для которых характерно появление иммунных комплексов субэндотелиально и в мезангии с разви­тием пролиферации мезангиальных клеток и выселе­нием их (или их отростков) на периферию клубочков (интерпозиция мезангия), что приводит к запустева-нию и склерозу капиллярных петель.

• В зависимости от степени выраженности интерпози­ции мезангия выделяют:

а. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит: ° характеризуется доброкачественным течением (дли­тельность заболевания может составлять несколько десятилетий);

° характерными морфологическими признаками явля­ются расширение мезангия вследствие пролиферации мезангиальных клеток и накопления мембраноподоб-ного вещества; интерпозиция мезангия выражена слабо;

° особой формой является нефрит с 1дА-депозитами, который характеризуется возвратной макрогемату­рией и неблагоприятным клиническим течением.

б. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит:

° протекает чаще с нефротическим синдромом, быстро

приводит к сморщиванию почек;

° характерна не только выраженная пролиферация ме-зангиоцитов, но также диффузное утолщение и рас­щепление мембран клубочков в связи с интерпози­цией мезангия. • В исходе гломерулонефрита развиваются вторично

сморщенные почки. Макроскопическая картина:почки умень-

шены, плотные, сероватого цвета, поверхность их мелкозер­нистая, на разрезе слои почки истончены.

Микроскопическая картина:выявляется склероз клубочков, атрофия канальцев, склероз стромы, ар-териологиалиноз, склероз более крупных артерий. В сохра­нившихся клубочках можно обнаружить признаки хроничес­кого гломерулонефрита: пролиферация мезангиальных кле­ток, склероз капиллярных петель, синехии в полости капсу­лы клубочков.








Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 727;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.