Б) илеостомия.
Показания: для отведения газов и содержимого кишки при лечении перитонитов или кишечной непроходимости; иноперабельные опухоли дистальнее подвздошной кишки.
Трубчатый свищ накладывается точно так же, как при еюностомии.
Техника наложения губовидного свища:
1. Косым разрезом в правой подвздошной области, так же как при аппендэктомии, послойно вскрывают брюшную полость.
2. Извлекают конечную петлю подвздошной кишки и стенку ее соответственно свободному краю вшивают в разрез париетальной брюшины узловыми швами на протяжении 6 см. Участок стенки кишки между швами должен быть шириной не менее 4 см.
3. В зависимости от состояния больного кишку вскрывают во время операции или через 1—3 дня, после того как образуются сращения между подшитой кишкой и париетальной брюшиной
4. После рассечения кишки стенку ее подшивают рядом узловых швов к коже
5. Впоследствии губовидный свищ закрывается оперативным путем.
Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 720;