Клинические и лабораторные признаки нарушений баланса воды и электролитов
Выявить нарушения баланса воды и электролитов не всегда легко. Диагноз устанавливается на основании анамнестических, клинических и лабораторных данных.
Анамнез. Важно получить сведения о возможных патологических потерях жидкости (кровотечение, рвота, диарея и т.д.) и времени последнего приема пищи и жидкости.
Клинические симптомы и лабораторные исследования:
• жажда (наличие, степень, продолжительность);
• состояние кожных покровов, языка, слизистых оболочек (сухость или влажность, цвет, эластичность, температура кожи);
• отеки (выраженность, распространенность, скрытые отеки, изменение массы тела);
• общая симптоматика (вялость, апатия, адинамия, слабость);
• неврологический и психический статус (неадекватность, патология сухожильных рефлексов, нарушение сознания, маниакальное состояние, кома);
• температура тела (понижение или повышение, градиент между центральной и периферической температурой);
• состояние центральной и периферической гемодинамики (АД, ЧСС, ЦВД, индекс шока, крово-ток ногтевого ложа и др.);
• дыхание (частота, вентиляционные резервы, гипо- и гипервентиляция);
• почасовой диурез (количество мочи, признаки почечной недостаточности);
• ОЦК, осмолярность и КОД плазмы, электролиты, показатели КОС, концентрация белка плазмы, гематокрит.
Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 563;