Гемодинамический профиль

По результатам измерения CB и прямого давления в камерах сердца рассчитывают «гемодинамический профиль». Он представляет собой совокупность показателей, с помощью которых описывают основные стороны деятельности сердца: сосудистый тонус в большом и малом круге кровообращения, удельную производительность сердца и работу отдельных его отделов.

Среднее артериальное давление(АД_Ср). Это усредненное значение всех колебаний кровяного давления в магистральной (плечевой) артерии на протяжении систолы и диастолы сердца:

АД_сист + (АД_диаст-2) ДДср - з

где АДсист — систолическое давление; АДдиаст — диастолическое давление.

Среднее давление в легочной артерии (ДЛАср) рассчитывают аналогичным образом:

ТТПАДЛА_сист + (ДЛА_диаст-2)

ДЛАср- з

где ДЛАсист — систолическое давление в легочной артерии; ДЛА_диаст — диастолическое давление в легочной артерии.

Сердечный индекс (СИ).Он представляет собой производное от величины CB и площади поверхности тела больного (ППТ):

СИ- ^СВ

^^п ~ ППТ

Показатель ППТ вычисляется по формуле:

ППТ = Рост⁰'⁷²⁵ - Масса тела⁰'⁴²⁵ - 0,00718,

где рост пациента выражается в сантиметрах, масса тела пациента — в килограммах.

Расчет СИ вызван необходимостью нивелировать влияние конституциональных особенностей пациента и выбрать единый критерий оценки производительности сердца у худощавых и тучных, мужчин и женщин, стариков и детей.

Ударный объем (УО).Это объем крови, изгоняемый из желудочка за одну его систолу. В этом смысле УО служит косвенным показателем сократимости миокарда. Однако по аналогии с CB адекватность объема отдельной систолы сердца лучше оценивать в соотношении с ППТ. Подобный показатель получил название ударного индекса (УИ):

УИ= или УИ=-,

где ЧСС — частота сердечных сокращений.

Индекс общего и легочного сосудистого сопротивления (ИОСС и ИЛCC).Величина этих индексов отражает количественно то сопро-

тивление, которое должен преодолеть миокард, изгоняя кровь в соответствующий круг кровообращения. В функциональном смысле эти показатели соответствуют понятию постнагрузки сердца (но не исчерпывают его полностью):

(АД_СР-ЦВД).80.

^иисс ~ си