СИСТЕМА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КОМПЬЮТЕРНОГО МОНИТОРИНГА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ

По существу в данной главе речь пойдет об объективной оценке функционального состояния больного организма. Выше, во второй главе, уже упоминалось, что функциональное состояние как клиническая категория несет в себе особую информацию. Определение тя­жести функционального состояния отличается от определения тяже­сти травмы или повреждения. В последнем случае имеются в виду стабильные показатели, характеризующие степень деструкции орга­нов и тканей. Функциональное состояние, напротив, весьма лабиль­но. Оно зависит от многих факторов, помимо морфологических на­рушений, и отражает (если соотносится с патологической ситуацией) уровень функциональной несостоятельности организма в момент ис­следования. Проведение интенсивных корригирующих мероприятий в некоторых случаях (допустим, при острой кровопотере) позволяет иногда в короткий срок радикальным образом изменить функцио­нальное состояние. Но затем нередко возникают другие обстоятельст­ва, способные вызвать столь же быструю обратную трансформацию.

В клинике оценка тяжести состояния, даже если она проводится на основе интегральных количественных показателей, обычно отра­жает лишь удаленность от одной из двух полярных характеристик — “хорошо” и “плохо” — или, напротив, приближение к другой. На языке клиницистов оценка тяжести состояния формируется с ис­пользованием нескольких градаций — удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое и крайне тяжелое. Такая оценка ориентирует врача относительно степени жизненной угрозы на момент обследования.

Между тем любую болезнь допустимо рассматривать как смену функциональных состояний организма, наступающую одномоментно, после достижения критического уровня количественных изменений функциональных показателей, определяющих качественную характеристику состояния. При математически объективном воспро­изведении индивидуального “образа” (или “профиля”) функциональ­ного состояния в нем можно выделить признаки, определяющие направления последующей трансформации. Именно этот принцип может быть положен в основу разработки системы функционально­го компьютерного мониторинга.