НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕЧЕВЫХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Известно, что у детей с церебральным параличом отмечаются множественные речевые нарушения. Дефекты речи могут быть обусловлены характером заболевания, а именно, органическим поражением ЦНС (дизартрии различного типа, дисграфии разной этиологии, моторная и сенсорная алалии и т.д.). Кроме того, у де­тей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП),'часто имеют место и функциональные речевые нарушения вследствие специфических условий развития и воспитания больного ребенка. Как правило, у ребенка с ДЦП наблюдается целый спектр речевых нарушений. Например, дисграфия может сочетаться с алалией или дизартрией.

Речевые расстройства в клинике ДЦП составляют, по данным различным авторов, от 70 до 85% (50, 52, 109).

Наряду с повреждением определенных мозговых систем суще­ственную роль в генезе речевых расстройств у этих детей играет вторичное недоразвитие или более позднее формирование тех от­делов коры головного мозга, чрезвычайно важных для речевой функции, которые наиболее усиленно развиваются в постнатальном онтогенезе (премоторно-лобная, теменно-височная области).

Особенности структуры нарушений речи и степень их выра­женности зависят в первую очередь от локализации и тяжести по­ражения мозга.

Нарушение речевого онтогенеза при детском церебральном па­раличе также связано с недостаточностью предметно-практичес­кой деятельности детей и ограниченностью их социальных кон­тактов.

При ДЦП отмечается определенная взаимосвязь двигательных и речевых расстройств. Это проявляется в общности нарушений скелетной и речевой мускулатуры.

Речевые нарушения у детей с ДЦП включают:

- фонетико-фонематические, которые проявляются в рамках различных форм дизартрии;

-специфические особенности усвоения лексической системы языка, обусловленные спецификой самого заболевания. При фор­мировании лексической системы языка у детей с церебральным параличом необходимо широкое опосредование всех занятий прак­тическими задачами с опорой на игровые приемы, активизирую-

щие познавательную деятельность ребенка. При этом детей специ­ально обучают способам сенсорного обследования предметов;

- нарушения грамматического строя речи, которые неразрыв­но связаны с лексическими и фонетико-фонематическими рас­стройствами, их формирование осуществляется как единый нераз­рывный процесс;

- нарушения формирования связной речи и понимания рече­вого сообщения, которые имеют некоторую специфику при раз­ных формах церебрального паралича. Эти нарушения могут иметь как специфически лингвистическую природу, так и неспецифи­ческий характер в связи с общими психическими особенностями детей с церебральным параличом;

- все формы дисграфии и дислексии. В генезисе этих нарушений большая роль принадлежит несформированности зрительно-моторных и оптико-пространственных систем. формирование, а также развитие артикуляционно-акустических навыков имеет важное значение в предупреждении и коррекции дислексии и дис­графии у детей с церебральным параличом.

Чрезвычайно важным является раннее выявление речевых на­рушений при церебральном параличе у детей для своевременного начала логопедической работы и наиболее оптимальной и эффек­тивной коррекции речевых расстройств. Поэтому представляет интерес анализ имеющихся подходов в диагностике и коррекции речевых отклонений у детей с ДЦП в раннем возрасте.