Обязанности. · рационально организовывать свой труд в отделении, подразделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения;

2.1.Общие положения:

· рационально организовывать свой труд в отделении, подразделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения;

· обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения);

· осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование и осуществление ухода, оценку достигнутого);

· своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом; ассистировать врачу при проведении лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях;

· оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;

· вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действия при данном состоянии;

· сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения;

· обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами;

· взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента;

· вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию;

· систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

· проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

1.2. В больничных учреждениях:

· осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать его выполнение;

· обеспечивать безопасную среду для пациента в стационаре;

· принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим и дежурным врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов;

· проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям;

· владеть методиками простейших лабораторных исследований (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов – СОЭ);

· контролировать работу младшей медицинской сестры по уходу.

1.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

· подготовить амбулаторный прием врача: подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и других статистических медицинских бланков, своевременно получать результаты лабораторных и других исследований и расклеивать их по амбулаторным картам;

· подготовить больного к амбулаторному приему врача: измерить артериальное давление, провести термометрию и другие медицинские исследования и манипуляции в пределах своей компетенции или по поручению врача;

· заполнять карты экстренного извещения, бланки направления на лечебно-диагностические исследования, помогать в заполнении посыльных листков во МСЭК, санаторно-курортных карт, делая выписки из индивидуальных карт амбулаторного больного; вносить в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований;

· объяснять пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и функциональным исследованиям;

· проводить отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначением врача;

· проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки;

· обучать членов семьи пациента организации безопасной среды для больного;

· осуществлять уход и обучение уходу членов семьи в период болезни и реабилитации пациента;

· регулярно повышать квалификацию.

Права

3.1.Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.2.Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

3.3.Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечение поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментами, предметами ухода, необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

Документация медицинской сестры поликлиники.

Учетная:

- паспорт участка;

- журнал диспансеризации больных;

- прививочный журнал;

- журнал флюорографических исследований;

- тетрадь учета длительно лихорадящих людей;

- журнал учета использования наркотических и сильнодействующих препаратов;

- журнал учета госпитализации пациентов;

- журнал учета санпросветработы;

-дневник медсестры (учет ежедневной работы).

Отчетная:

- годовой, полугодовой, ежеквартальный, ежемесячный отчет по итогам диспансеризации;

- ежемесячный отчет по заболеваемости (по статталонам);

- ежемесячный отчет по проведению флюорографий и прививок;

- ежедневный отчет по количеству заболевших ОРЗ.

Врачебно-трудовая экспертиза.

Экспертиза трудоспособности проводится в отношении двух форм нарушения трудоспособности: временной и стойкой (инвалидности).

Временная нетрудоспособность возникает при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, травмах и так далее и носит обратимый характер.

Инвалидность – стойкая полная или ограниченная утрата трудоспособности, наступает чаще при хронических заболеваниях с тяжелым течением, а также при острых заболеваниях и травмах, сопровождающихся осложнениями и принимающих хронический характер.

В РФ временную нетрудоспособность определяют врачи лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения, средний медицинский персонал (фельдшер или медицинская сестра, работающие в районах, отдаленных от централизованной медицинской помощи), а стойкую утрату трудоспособности (инвалидность) – врачи медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК), функционирующих в системе органов социального обеспечения.

Экспертизу временной нетрудоспособности имеют право проводить в тех лечебно-профилактических учреждениях, которые имеют лицензию на этот вид деятельности.

Не имеет право проводить экспертизу врач скорой медицинской помощи, приемного отделения, домов отдыха, санаториев, врач станции переливания крови.

Медицинскими документами, удостоверяющими утрату трудоспособности больного, являются листок нетрудоспособности, а в некоторых случаях – справка установленной формы, форма № 095/у (студенты, ординаторы, аспиранты, школьники с очной формой обучения, получающие стипендию).

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом после личного осмотра пациента.

Листок нетрудоспособности выдается:

- работающим гражданам на предприятиях любой формы собственности;

- не работающим, но состоящим на учете в центре занятости населения;

- военнослужащим, уволенным по приказу из вооруженных сил в течение 1 месяца;

- неработающим гражданам, уволенным по уважительным причинам в течение 1 месяца;

- всем жителям РФ и СНГ вне зависимости от причины нахождения в другой местности. Полученный листок нетрудоспособности подлежит замене в территориальной поликлинике по месту жительства и только потом предоставляется по месту работы. Всем другим иностранным гражданам выдается в случае нахождения в другой местности в служебной командировке, в иных случаях – выписка из амбулаторной карты (форма №025/у).

Листок нетрудоспособности для иностранных граждан выдается после разрешения зам. главного врача по клинико-эксперной работе или уполномоченного лица в виде визы (круглой гербовой печати в листке нетрудоспособности и подписи) в первый день выдачи листка нетрудоспособности.