Метафизическая стадия.

Человек пытается объяснить те или иные события в жизни общества.

Гиппократ439 – 377 гг до н.э.

Наиболее поздние системные сведения о речевых расстройствах мы находим у врача Гиппократа. Первоначальное медицинское образование Гиппократ получил от отца врача Гераклита и других врачей, которые практиковали на острове Косо. Много путешествовал и изучал опыт других практикующих врачей. Интересовался опытом священников, которые лечили своих прихожан. Гиппократом оставлено около 70 сочинений, в которых обобщаются и систематизируются разрозненные представления врачей, а также собственные сочинения. Важной заслугой Гиппократа является то, что он объединил материалистический подход Демокрита и диалектический подход Гереклита. Рассмотрел основные проблемы медицины:

- причины болезни;

- сущность лечения;

- предупреждение.

Дал им материалистическое толкование.

Гиппократ рассматривал медицину и философию как 2 неразрывные науки, определяя общие и специфические особенности каждой из них.

В его трудах прослеживается гениальная наблюдательность и логичность умозаключений при постановке диагноза. Все выводы основаны на тщательных наблюдениях и строго проверенных фактах, из обобщения которых вытекает диагноз. Точность предсказания исхода и течения болезни составили Гиппократу при жизни славу. Школу Гиппократа считают школой современной медицины.

В основных трудах Гиппократа рассматриваются различные этиологические факторы, описывается частота заболеваний в зависимости от:

- времени года;

- ветра;

- воды;

- атмосферы.

Эти факторы влияют на 2 класса.

1. Общее вредное влияние: климат, почва, наследственность.

2. Личные: условия жизни и труда, питание, возраст.

Каждый из этих факторов будет сказываться на течении болезни, прогнозе.

Гиппократ описывает очень точно многие симптомы различных заболеваний. В диагностике того или иного расстройства комплексное сочетание факторов играет определённую роль в прогнозе и течении болезни.

Гиппократ изучал экскременты человека, мокроту.

Использовал методы:

- выслушивание;

- ощупывание.

Особое внимание уделял различным стадиям заболевания, отмечал периоды лихорадки, кризис заболевания. Гиппократ называл периоды заболевания так:

- сырость (начало);

- сварение (середина);

- извержение (конец).

Задачу врача видел в том, что необходимо учитывать особенности больного, помочь больному силами природы. «Природа – врач болезни».

Гиппократ одним из первых даёт различные диагнозы для описания речевых нарушений.

афония – потеря голоса

анаудия – потеря речи

асофения – невнятная речь

Описывал механизмы нарушения речи. Гиппократ уделял внимание коре головного мозга. По образному выражению Гиппократа «… глаза, уши, язык, руки и ноги выполняют всё то, что одобрит мозг. Когда мозг испытывает сотрясение и страдает от удара, больной необходимо теряет речь и не видит, и не слышит». Отдельно описывает физиологию органов слуха и зрения. Отражает свой взгляд на механизм образования голоса и речи, где отдельно останавливается н роли воздушной струи, языка, артикуляции. По его утверждению, «… человек говорит вследствие воздуха. Выталкивая наружу через пустоту, воздух производит звук, ибо голова резонирует, язык артикулирует вследствие ударов – преграждение в горле – и ударяется в нёбо и зубы, он даёт ясность звукам. Если бы язык не артикулировал каждый раз при столкновении, а испускал бы простые звуки».

В сочинениях Гиппократа идёт не только различное описание расстройств, но и Гиппократ говорит о нарушениях темпа речи. В его работах приведены способы лечения болезней.

Главный принцип, который поддерживал Гиппократ, – это гуморальный. «… нужно провести испускание жидкости. Чаще всего – это чёрная жидкость, которая влияет на нарушения речи».

Проповедовал избавление организма от лишней жидкости. Если у человека заболели уши, то, по мнению Гиппократа, нужно дать рвотное средство, изгоняющее слизь. При отёке в гортани или глотке рекомендуется полоскание.

Заслуга Гиппократа в диагностике заболеваний. Описал симптомы нарушений слуха и речи у больного: «Иметь дрожащие руки, парализованный язык – это плохо». Гиппократ впервые сделал попытку классифицировать речевые нарушения. 2 важный вклад – определил главенствующую роль в деятельности человека. Описал строение и функции органов слуха и зрения, их влияние на формирование голоса и речи. Гиппократ первым описал, что нарушения речи присуще только человеку. В трудах Гиппократа определены основные способы и методы лечения нарушений слуха и речи, базирующиеся на гуморальной точке зрения. Симптоматика поражения голоса, слуха и речи могут учитываться.

Симптомы нарушений слуха и речи у больного – важное достижение в диагностике у Гиппократа.

· Он впервые сделал попытку классифицировать речевые нарушения.

· Определил главенствующую роль головного мозга в деятельности человека.

· Описал строение и функцию органов слуха и зрения и их влияние на формирование голоса и речи.

· Описал, что нарушение речи присуще только человеку. В трудах Гиппократа определены основные способы и методы лечения нарушений слуха и речи, базирующиеся на гуморальной точке зрения.

· Указал, что симптоматика поражения слуха и голоса может учитываться в диагностике различных заболеваний.

Ибн Сиба (Авиценна)1080 г. до н.э. – 1037 г. н.э.

Крупнейший учёный, философ, врач, естествоиспытатель, поэт. Оставил многочисленные труды по философии, математике, логике, медицине, психологии. Он опубликовал 274 работы. Медицине из них посвящено только 20, но именно медицина является для него наиболее важной.

Труды по медицине:

1 группа. Общего характера. Освящаются различные разделы и теоретические аспекты.

2 группа. Труды о различных нозологических формах, конкретно болезнях и средствах их лечения.

3 группа. Труды по лекарствоведению.

Главный труд Авиценны – «Канон врачебной науки», представляет энциклопедический свод медицинских знаний древнего мира, в котором обобщается опыт древнегреческих, римских, индийских и среднеазиатских врачей. Авиценна сделал критический анализ развития медицины. Канон состоит из 5 книг. Каждая книга делится на части, отделы, статьи, параграфы.

В 1 книге излагаются теоретические основы медицины и общие положения. Даётся определение понятий медицины. Приводятся учения о соках и натуре (темпераменте). Даётся сжатый анатомический очерк «простых» органах человеческого тела (костей, хрящей, нервов, сухожилий, мышц). В этой книге рассматриваются причины проявления и классификация болезней, излагаются общие правила их лечения. Подробно излагаются учения о питании, образе жизни и сохранении здоровья (гигиена).

Во 2 книге излагаются учения о простых лекарстах и способах их достижения (формакопия).

В 3 книге частная патология и терапия отдельных болезней и способах их лечения.

4 книга – хирургия и общее лечение о лихорадке.

5 книга - формакопия (излагаются способы применения лекарства и способы приготовления различных лекарственных форм). В первой части этой книги описываются различные противоядия (настои, порошки, вина, пластыри). Во 2 части указывается, какие конкретно лекарства применяются. Особое внимание уделяется в его главе воспитанию здорового и больного ребёнка.

Гален – древнеримский учёный. 15 столетий по его трудам обучали студентов в медицинских вузах.