КРЕСТЕЦ

10 Maxilla

11 Sinus maxillaris

12 Os occipitale (Condylus et Pars basilaris)

13 Os temporale (Pars petrosa)

14 Proc. zygomaticus

15 Proc.mastoideus

16 Tuberculum articulare

17 Os zygomaticum

18 Ala vomeris

Fossae, Foramina et Canales

19 Fossa condylaris

20 For. ethmoidale ant. et post.

21 Canalis nasolacrimalis

22 Fissura orbitalis inf.

23 For. sphenopalatinum

24 Fossa pterygopalatina

25 For. palatinum majus et minus

26 Canalis pterygoideus)

27 For. ovale

28 Canalis caroticus

29 For. rotundum

30 Porus et Meatus acusticus int.

31 Canalis opticus

32 Hiatus maxillaris et Proc. uncinatus ossis ethmoidalis

33 Fissura pterygomaxillaris

34 Fissura tympanomastoidea 35 Fissura petrotympanica 36 Porus et Meatus acusticus ext. 37 Fossa temporalis 38 Fossa mandibularis 39 Forr. palatina minora

Рис. 24.8-9

Сдавление этого ганглия при экстензии основной кости вызывает развитие астмы, патологии слезных желез, синуситов, нарушения секреции, ведущих к сухости и раздражению слизистой носа, парестезиям, раздражению носоглотки и неба или к основно-небному синдрому. Это характеризуется гиперемией слизистой оболочки, светобоязнью, слезотечением и болью в глазном яблоке, носу, шее, ухе или виске. Причиной тому может быть поражение височных, решетчатой, основной, верхнечелюстных, небных костей или верхних шейных позвонков. Для стимуляции основно-небного узла встаньте с противоположной стороны. Осторожно введите V или II палец в по­лость рта между слизистой щеки и коренными зубами кзади и затем вверх вдоль крыловидной пластинки к латеральному входу ямки. Увеличить объем полости можно посредством активного латерального смещения нижней челюсти или латерофлексии головы в противоположную сторону от подушечки введенного пальца. Это может быть очень болезненно. Давление мягких тканей на узел будет осуществлять его стимуляцию, что проявится слезотечением.

Рис. 24.10. Техника работы на основно-небном узле.

КРЫЛОНЕБНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ (ПО Э. ГИХИН)

Показания

Восстановление функциональной свободы между пирамидальным отростком небной кости и крыловидным отростком основной.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, со стороны повреждения, на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

"Зажим" из I и II пальцев краниально расположенной руки охватывает лобную кость. Эти пальцы располагаются на больших крыльях основной кости. Подушечка II-го пальца каудально расположенной руки касается небной кости около медиальной линии. Средний сустав выступает в виде опоры на первом верхнем моляре.

Движение

От опоры на первом верхнем моляре, и, не теряя контакта с горизонтальным отростком небной кости, врач поворачивает подушечку, расположенного в полости рта, II-го пальца по направлению к щеке и держит ее там. Затем он смещает кость вентро-латерально, отделяя ее от крыловидного отростка.

Во время фазы флексии врач движет основную кость вокруг ее поперечной и вентродорзальной осей в поисках точки баланса, когда она найдена, положение удерживается до наступления релаксации.

Примечание

Трудность этой техники исходят из малой толщины горизонтального отростка небной кости, который требует непрерывного контакта с подушечкой II-го пальца в течение процедуры.

КРЕСТЕЦ

Рис. 25.1-2

1 Processus articutaris sup. 2 Foramina sacralia dorsalia 3 Hiatus sacralis 4 Crista sacralis mediana 5 Crista sacralis lat. 6 Tuberositas sacralis 7 Crista sacralis intermedia 8 Os coccygis 9 Basis ossis sacri 10 Promontorium 11 Foramina sacralia pelvina 12 Pars lat. ossis sacri 13 Lineae transversae

1. Остеология

Крестец - клинообразная кость, формирующая основание по­звоночного столба. Имеет три важных поверхности: две боковые для соединения с подвздошными костями и одну верхнюю, под­держивающую позвоночник.

2. Состоит из пяти мягких позвонков, которые сливаются в единую кость в возрасте 20-25 лет, одновременно со СБС, хотя два верхних компонента соединяются в возрасте 7-8 лет, как компоненты основной и затылочной костей.

3. Крестец сочленяется с Lv краниально и копчиком каудально. Латерально он "подвешен" мощными связками между под­вздошных костей и образует крестцово-подвздошные сочленения.

Рис. 25.3.

1 Spina iliaca ant. sup.

2 Fossa iliaca

3 Localisation de Articulatio sacroiliaca

4 Eminentia iliopubica

5 Acetahulum (Facies lunata)

6 Incisura acctabuli

7 Foramen obturatum

8 Tuber ischiadicum

9 Arcus bzw. Angulus pubis

10 Spina iliaca ant. inf.

11 Os sacrum

12 Linea terminalis

13 Symphysis pubica

14 Spina ischiudica 15 Os coccygis