Токсикологические свойства опиоидов

Большинство официнальных опиоидов обладает относительно низкими нейроток-сичностью и висцеротоксичностью. Запрещенные опиоиды, как правило, значительно более токсичны, что объясняется особенностями технологий их приготовления и нали­чием примесей.

Спектр примесей (контаминантов), загрязняющих героин и другие «уличные» нар­котики, достаточно широк. Одни из них появляются в наркотике по технологическим причинам в процессе их приготовления или транспортировки, а другие добавляются специально для увеличения товарной массы наркотика или пролонгации его седативно-го действия. Характерные контаминанты «уличных» наркотиков в США — кофеин, лак­тоза, тальк, маннитол. В России героин может содержать примесь дифенгидрамина (ди­медрола), потенцирующего его психотропные эффекты. Высокой токсичностью отли­чаются такие примеси, как стрихнин и хинин.

Загрязняющие примеси к запрещенным опиоидам (наряду с другими факторами) служат причиной висцеральных поражений и энцефалопатии у больных наркоманией, увеличивают частоту и тяжесть диффузных флебитов и других сосудистых расстройств, возникающих при систематическом инъекционном введении наркотиков.

Нейротоксическое действие опиоидов иллюстрируется их способностью вызывать галлюцинации и другими психотомиметическими эффектами, а также снижением по­рога судорожной готовности при их употреблении. Степень нейротоксического дей­ствия повышается, если препараты демонстрируют атипичные фармакологические эф­фекты, выходящие за пределы их |д-опиоидной активности. Например, меперидин прояв­ляет атропиноподобные свойства и характеризуется значительно более высокой нейротоксичностью, чем морфин. Считается также, что психотомиметические свойства опиоидов возрастают при их способности оказывать стимулирующее влияние на ст-ре-цепторы.