ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС

Большинство блоков интенсивной терапии и отделений реанимации в со­временных клинических больницах являются многопрофильными. В них находятся тяжелобольные, за которыми требуется тщательное динамичес­кое наблюдение и интенсивное лечение. Именно в данных условиях в пол­ной мере проявляется симптомокомплекс нервно-психических рас­стройств, связанных с непосредственным пребыванием больного в клини­ке. Врач блока интенсивной терапии или отделения реанимации, стремя­щийся к лечению тяжелых синдромных нарушений, нередко не придает должного значения состоянию психики курируемого им больного.

В.А. Гологорский выделяет следующие факторы, влияющие на психо­эмоциональное состояние больного в этих отделениях:

• психические реакции, вызванные серьезным соматическим заболеванием, которое привело к госпитализации больного в отделение реанимации;

• психоэмоциональные нарушения, связанные с особыми условиями и обстановкой в этих отделениях;

• психические расстройства, возникающие после выписки из отделе­ния реанимации, как следствие пребывания в последнем;

• эмоциональные реакции персонала, работающего в отделении реа­нимации.

Особенно важным является то, что пациенты, находящиеся в отделе­нии реанимации и в блоке интенсивной терапии, склонны к депрессивно­му состоянию, приводящему к активному саморазрушению. Врач должен выявлять характер депрессии путем личного контакта с больным и его род­ственниками и воздействовать на этот процесс. Следует помнить, что па­циент — не «набор синдромов и признаков», а человек со своими пережи­ваниями.