Анафилактический шок.

Анафилактический шок представляет собой наиболее тяжелое проявление аллергической реакции.

Диагностика. Шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шумом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха, стеснением за груди ной, тошнотой, рвотой. Возможно появление крапивницы, отека мягких тканей. Острая сосудистая недостаточность проявляется липким холодным по том, резкой бледностью видимых слизистых оболочек и кожи, нитевидным пульсом, резким падением артериального давления. Угнетается сознание, нарушается дыхание.

Неотложная помощь: прекратить введение аллергена; обеспечить проходимость дыхательных путей; ингаляция кислорода; придать возвышенное положение нижним конечностям; оценить состояние кровообращения; при остановке сердца приступить к сердечно-легочной реанимации; катетеризировать периферическую или центральную вену; ввести адреналин внутривенно (1 мл на 20 мл 20% раствора глюкозы) (при необходимости повторить); при распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2—З мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; начать струйное введение коллоидных и кристаллоидных растворов в одну или несколько сосудистых магистралей до восстановления артериального давления (полиглюкин, реополглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы); ввести глюкокортикоидные гормоны внутривенно (преднизолон 90— 120 мг или З00—600 мг гидрокортизона гемисукцината (в капельницу струйно); ввести внутривенно кальция хлорид 10 мл 10% раствора (в капельницу); ввести внутривенно медленно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина; ввести внутривенно дипразин 2,5% — I мл и циметидин 10% —2 мл (в капельницу); госпитализировать больного после стабилизации и улучшения состояния; в дальнейшем показана консультация аллерголога; предупредить и по ставить в известность больного о возможном происхождении аллергена.