Причины. • Первичная недостаточность витамина Е

• Первичная недостаточность витамина Е. Развивается у младенцев при искусственном вскармливании, особенно при избытке полиненасыщенных жирных кислот, а также у детей при недостатке белка в рационе.

• Вторичная недостаточность

†Нарушения пищеварения

‡Недостаточность поджелудочной железы (хронический панкреатит, карцинома, муковисцидоз)

‡Дефицит конъюгированных (связанных) жёлчных кислот (холестатическое или обструктивное заболевание печени)

‡Деконъюгация солей жёлчных кислот вследствие избыточного роста бактерий при нарушениях перистальтики (склеродермия, энтероободочные свищи, состояние после гастрэктомии по Бильрот-II, дивертикулы тощей кишки).

†Заболевания тонкого кишечника: целиакия, болезнь Уиппла, коллагеновое спру, негранулематозный язвенный илеоеюнит, эозинофильный гастроэнтерит, амилоидоз, болезнь Крона.

†Синдром короткой кишки

†Лимфатическая обструкция при лимфангиэктазии кишечника (врождённой или вторичной [при туберкулёзе кишечника, болезни Уиппла, травме и новообразовании], лимфоме кишечника).

†Абеталипопротеинемия

†Гипогаммаглобулинемия

†Дефект токоферол-связывающего белка (600415, 8q13.1–q13.3, ген TTPA [TTP1, AVED], ) приводит к недостаточности витамина Е с сопутствующей атаксией (#277460).

†Прочие причины: последствия гастрэктомии, радиационный энтерит, СД; вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции; гельминтозы (Strongyloides stercoralis, Capillaria philippinensis; ленточные черви), гиардиоз (лямблиоз), ишемия кишечника с окклюзией сосудов, карциноидный синдром, гипопаратиреоз, ЛС (неомицин, канамицин, бацитрацин, полимиксин).