Механизмы развития метаболического алкалоза

Развитие метаболического алкалоза включает несколько звеньев. К основным патогенетическим звеньям относятся избыточные:

• секреция эпителием канальцев почек в первичную мочу H⁺ и K⁺,

• реабсорбция Na⁺ из первичной мочи в кровь,

• накопление в клетках H⁺ с развитием внутриклеточного ацидоза,

• задержка в клетках Na⁺,

• гипергидратация клеток в связи с повышением осмотического давления, обусловленного избытком Na⁺.

Уêàçàííûå ýôôåêòû ðåàëèçóþòñÿ ÷åðåç êàñêàä îáìåííûõ ðåàêöèé (â òîì ÷èñëå — áëàãîäàðÿ èçìåíåíèþ àêòèâíîñòè Na⁺,K⁺‑АТФазы и как следствие — метаболизма Na⁺ и K⁺), контролируемых альдостероном. Поэтому данный вид нарушения КЩР и называют метаболическим алкалозом.

Механизмы компенсации метаболического алкалоза

Механизмы компенсации метаболического алкалоза направлены на снижение концентрации гидрокарбоната в плазме крови и других внеклеточных жидкостях. Однако, в организме практически нет достаточно эффективных механизмов устранения алкалоза.

В зависимости от времени (скорости) включения механизмы компенсации метаболического алкалоза подразделяют на срочные и долговременные (рис. 13–6).

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 13 6Механизмы компенсации метаболического алкалоза»

Рис.13–6.Механизмы компенсации метаболического алкалоза.