При осмотре

ü часть грудной клетки на стороне поражения легкого отстает при дыхании.

ü При перкуссии в этой области определяется укорочение легочного звука или тупость.

ü При аускультации прослушиваются крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы, обычно по утрам, до того как больной откашляется.

ü В период ремиссии данные исследования крови и мочи могут не отли­чаться от нормальных.

ü В период обострений - лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ.

ü Тяже­лые формы заболевания сопрово­ждаются гипопротеинемией, гипо-альбуминемией.

ü В моче белок, цилиндры.

ü Rg и КТ, Бронхография

Стадии болезни:

Стадия I — начальная - непостоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, редкие обострения заболевания с клинической карти­ной бронхопневмонии. При бронхографии выявляют цилиндрические бронхоэктазы в пределах одного легочного сегмента.

Стадия II — стадия нагноения бронхоэктазов - два периода. 1) В первом периоде заболевание клинически прояв­ляется гнойным бронхитом с обострениями в виде бронхопневмоний. 2) Во втором периоде заболевание сопровождается постоянным кашлем с выде­лением гнойной мокроты от 100 до 200 мл/сут. Иногда наблюдается кро­вохарканье или кровотечение. Обострение болезни в виде бронхопневмо­нии наблюдается 2—3 раза в год. Появляются гнойная интоксикация, дыхательная и сердечная недостаточность. При рентгенологическом иссле­довании выявляют распространенное поражение (1—2 доли), участки фиброза легочной ткани. В периоды обострения появляются фокусы пневмонии.

Стадия III — стадия деструкции - два периода: IIIа — характеризуется тяжелым течением заболевания, выраженная интоксикация, количество выделяемой мокроты до 500—600 мл/сут; частые кровохарканья, легочные кровотечения. Рентгенологически выявляют множе­ство мешотчатых бронхоэктазов, распространенный пневмосклероз, смеще­ние средостения в сторону пораженного легкого.

В стадии IIIб - тяжелые расстройства сердечной деятельности, дыхательная недостаточ­ность, необратимые дистрофические изменения печени и почек.

Дифференциальная диагностика от абсцесса (абсцессов) легкого, центральной карцино­мы и туберкулеза легких, при которых бронхоэктазы могут быть следствием закупорки бронха.








Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 482;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.